食管靜脈曲張的成因、嚴(yán)重程度及相關(guān)檢查有哪些？
2009年4月胃鏡檢查:輕度慢性淺表性胃（竇）炎HP陰性09年10月因咽喉堵塞感胃疼被診斷為:返流型食道炎吃藥后胃不疼了但咽喉堵塞感一直都有長(zhǎng)期服用:鋁碳酸鎂奧美拉措嗎丁啉2010年8月胃鏡檢查:食管—賁門:距門齒28CM四壁各有一曲張靜脈呈蘭色直線狀或串珠狀以28—32CM段為甚最大直徑約0.3CM胃底:黏液糊混濁胃體:粘膜呈桔紅色光澤胃角:呈弧形胃竇:粘膜呈紅白相間可見散在充血水腫幽門:圓形開閉良好十二指腸:球部及降段粘膜光滑未見異常內(nèi)鏡診斷:食管靜脈曲張門脈高壓性胃病黑白超聲診斷:肝臟、膽囊、膽管、胰、脾、腎臟未見明顯異常兩對(duì)半檢測(cè):乙肝表面抗原:0.000乙肝表面抗體:135.239↑乙肝e抗體:0.000乙肝e抗原:2.025↑乙肝核心抗體:2.370↑肝功檢測(cè):總膽紅素:18.8直接膽紅素7.1↑總蛋白76.1白蛋白48.1球蛋白28.0白球比1.72前白蛋白294谷丙轉(zhuǎn)氨酶27谷草轉(zhuǎn)氨酶28轉(zhuǎn)氨酶比1.04曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在醫(yī)生處方:法莫替丁片鋁碳酸鎂片多潘立酮片舒必利片想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問:我的食管靜脈曲張是如何形成的嚴(yán)重嗎食管靜脈曲張除了見于門脈高壓外還見于那些病還需要做什么檢查嗎？是肝硬化的早期嗎？（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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詹俊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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食管靜脈曲張的形成原因較為復(fù)雜，嚴(yán)重程度需綜合判斷，相關(guān)檢查也多樣。常見原因包括門脈高壓、肝臟疾病、血管病變、縱隔腫瘤、某些先天性疾病等。 1.門脈高壓：是導(dǎo)致食管靜脈曲張的主要原因。肝硬化時(shí)，肝臟內(nèi)的血流阻力增加，門靜脈壓力升高，導(dǎo)致食管靜脈回流受阻，從而形成曲張。 2.肝臟疾?。喝缏愿窝?、酒精性肝病等，長(zhǎng)期發(fā)展可能引起肝硬化，進(jìn)而導(dǎo)致門脈高壓和食管靜脈曲張。 3.血管病變：如布加綜合征，肝靜脈或下腔靜脈阻塞，影響血液回流，也可能引發(fā)食管靜脈曲張。 4.縱隔腫瘤：壓迫上腔靜脈或食管周圍的血管，影響食管靜脈的血液回流。 5.先天性血管發(fā)育異常：某些先天性血管畸形可能導(dǎo)致食管靜脈的血流異常，形成曲張。 總之，食管靜脈曲張的成因多樣，需要綜合多種檢查，如肝功能檢查、腹部超聲、CT、血管造影等，來明確病因和嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。
2025-03-25 17:57
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