63 歲發(fā)病 4 年膝蓋涼腳無力走路不穩(wěn)，原因及科室？
今年63歲，發(fā)病時間4年，膝蓋冰涼，膝蓋以下無力，走路像踩綿花，不穩(wěn)。不能控制落腳點。4年時間里沒有明顯感到有惡化。曾有在神經(jīng)科檢查過腦CT，沒有發(fā)現(xiàn)問題。有高血壓病，但曾問過醫(yī)生，醫(yī)生表示血壓高不大可能是影響腳無力的原因。請問大夫，這種病情可能是什么原因造成的？應(yīng)該看什么科才會較好的針對性治療。非常感謝！
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回答4
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何鵬程 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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63 歲患者發(fā)病 4 年，出現(xiàn)膝蓋冰涼、膝蓋以下無力、走路不穩(wěn)像踩棉花且不能控制落腳點，可能由腰椎間盤突出癥、下肢血管病變、膝關(guān)節(jié)病變、頸椎病、電解質(zhì)紊亂等引起。 1. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢無力、麻木等?？赏ㄟ^腰椎磁共振成像（MRI）確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、腰痛寧膠囊），嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化閉塞癥，影響下肢血液供應(yīng)?？赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。治療有藥物（阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、西洛他唑片）、介入治療或手術(shù)。 3. 膝關(guān)節(jié)病變：如膝關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎癥和損傷影響腿部功能。通過 X 線、磁共振等檢查診斷。治療包括藥物（氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、仙靈骨葆膠囊）、理療、關(guān)節(jié)腔注射等。 4. 頸椎?。侯i椎病變壓迫脊髓或神經(jīng)，引起下肢癥狀。頸椎磁共振可幫助診斷。治療有牽引、藥物（頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺分散片、布洛芬緩釋膠囊）、手術(shù)等。 5. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鈣血癥等，影響肌肉功能。通過血液檢查確診。治療主要是補充相應(yīng)的電解質(zhì)（氯化鉀緩釋片、葡萄糖酸鈣口服液）。 總之，導(dǎo)致上述癥狀的原因較多，需要綜合多種檢查明確診斷，然后采取針對性治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
2025-03-25 11:11
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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最有可能的病因是頸椎病，神經(jīng)內(nèi)科病。頸椎磁共振掃描可以確診控制住血壓血脂血糖也很重要
2016-01-23 14:18
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你發(fā)生的情況屬于腎陽虛證，請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物補中益氣湯配合腎氣湯改善較好。
2016-01-23 13:06
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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可能的是頸椎病，神經(jīng)內(nèi)科病。頸椎磁共振掃描可以確診控制住血壓血脂血糖也很重要
2016-01-23 05:37
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