小孩咳嗽懷疑氣管異物,治療后減輕,仍擔(dān)心,怎么辦?
1月20日,1月21日小孩都有吃瓜子,20日晚睡覺輕咳一聲,21日晚睡前連續(xù)咳嗽三聲后,晚上就咳嗽6-7次,21日白天就診,拍片縱膈偏移,懷疑有異物,當(dāng)天到省兒童醫(yī)院就診,拍了三維CT后,結(jié)果是無異常。21日到28日一直咳嗽由于上個月得過支原體肺炎,21日--24日口服紅霉素,口服紅霉素咳嗽無明顯好轉(zhuǎn),24號開始輸液頭炮、利巴韋林,26號開始加氨茶堿,期間口服強(qiáng)的松6天,霧化4天,美普清數(shù)天,28號輸液結(jié)束,改口服阿奇三天,現(xiàn)咳嗽基本減輕,一天咳嗽4-5次,輕咳。還是擔(dān)心氣管有異物,會不會用藥把氣管異物的癥狀給減輕了?是不是只要有異物,異物沒取出,用什么藥,癥狀都不會減輕?是不是做了CT,結(jié)果沒事就沒事了。補(bǔ)充問題1:(2012-01-2912:06:12)是不是按支氣管炎的治療方法治療改善后,就可以排除氣管異物了?
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回答5
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謝燦茂 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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小孩咳嗽,懷疑氣管有異物,經(jīng)治療咳嗽減輕但仍有顧慮。需從氣管異物可能性、治療效果、檢查準(zhǔn)確性、后續(xù)觀察及就診建議等方面綜合考慮。 1.氣管異物可能性:若有異物未取出,咳嗽癥狀通常難以完全緩解,但部分藥物可能暫時減輕炎癥反應(yīng),使咳嗽減輕。 2.治療效果:使用的紅霉素、頭孢、利巴韋林、氨茶堿、強(qiáng)的松、阿奇等藥物主要針對炎癥感染,若咳嗽減輕,可能是炎癥得到控制,但不能完全排除異物。 3.檢查準(zhǔn)確性:CT 檢查有一定局限性,小的異物或特殊位置的異物可能難以發(fā)現(xiàn)。但三維 CT 無異常,也在很大程度上降低了異物存在的可能。 4.后續(xù)觀察:密切觀察孩子咳嗽情況、呼吸狀態(tài)、有無發(fā)熱等。若咳嗽再次加重或出現(xiàn)呼吸困難等異常,應(yīng)及時復(fù)診。 5.就診建議:若仍高度懷疑氣管異物,可前往正規(guī)醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行綜合評估,必要時可能需進(jìn)一步檢查,如支氣管鏡等。 總之,目前孩子咳嗽減輕是好現(xiàn)象,但仍需謹(jǐn)慎觀察。若擔(dān)憂未消,建議進(jìn)一步檢查以明確診斷。
2025-03-25 19:59
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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最好發(fā)現(xiàn)孩子有異常了立即去醫(yī)院就診,做個檢查才能確定是否有異物。切記不要盲目的自己去取。
2016-01-23 08:05
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該以預(yù)防為主,不要發(fā)生嗆咳和嘔吐,喂藥要特別小心,避免異物的吸入.一旦發(fā)生,不要慌張,盡快把口內(nèi)異物取出,如果已經(jīng)吸入氣管,可以把寶寶頭放低,頸放直,拍背部,盡可能把異物拍出來.如果已經(jīng)沒有呼吸,就要立即進(jìn)行人工呼吸和心外按摩急救.
2016-01-23 07:57
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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氣管異物的發(fā)病原因分為兩類,一類是內(nèi)源性的,較少見,另一種是外源性的,多見,有固體的,液體的,如瓜子、花生米、黃豆、栗子、橘核、玉米粒、骨片、圖釘、大頭針、發(fā)卡、小球、塑料筆帽、哨等。由于小兒臼齒未萌出,咀嚼功能差;喉頭保護(hù)性反射功能不良;小兒進(jìn)食時愛哭笑打鬧;學(xué)齡期的兒童喜將一些小玩具、筆帽、哨等含于口中。
2016-01-23 07:53
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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當(dāng)其哭笑、驚恐而深吸氣時,極易將異物吸入氣管。重癥或昏迷病兒,由于吞咽反射減弱或消失,偶有將嘔吐物、血液、食物、牙齒等嗆入氣管。臨床也見有昏迷病兒因蛔蟲上行而鉆入氣管者。
2016-01-23 05:48
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