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乙肝病史患者出現(xiàn)睡眠差等癥狀,如何應(yīng)對(duì)?

血小板減少

一.病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):睡眠不好,眼暈,乏力,沒精神,今年4月初感覺較嚴(yán)重.5年前有乙肝病史,小三陽(yáng),經(jīng)治療減輕.二.化驗(yàn)、檢查結(jié)果(檢查時(shí)間、內(nèi)容):1.4月上旬到武安市(縣級(jí)市)醫(yī)院就診第一次化驗(yàn)血常規(guī):白細(xì)胞2.6,血小板51,粒細(xì)胞比率20.2,醫(yī)生給開藥參棗健旺口服液,沙肝醇不B1B12,服一周后第二次化驗(yàn):白血球2.9,血小板38,粒細(xì)胞比率23.8,醫(yī)生建議是第一住院;第二做骨穿刺;第三動(dòng)手術(shù);第四用激素.2.由醫(yī)生建議我們思想壓力大,而在聊城人民醫(yī)院有一侄女上班,故投聊城人民醫(yī)院治療,到4月下旬在聊城醫(yī)院看了三個(gè)科--消化內(nèi)科,傳染科,血液科一開始懷疑是"脾抗"做了五項(xiàng)化驗(yàn):血常規(guī),肝功,乙肝病毒,B超,骨穿,結(jié)果血常規(guī)無大變化,肝功;谷丙,谷草都是96,球蛋白57,HBsAg陽(yáng)性,HBV-DNA1.80*10的4次方拷貝/毫升.B超:肝臟大小整體如常,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),不均,光電粗大,膽道無擴(kuò)張;膽大小無見異常,膽壁毛躁,腔內(nèi)0.5*0.2cm強(qiáng)光團(tuán);脾厚3.5cm,回聲均勻.結(jié)論:慢性肝病.有膽結(jié)石伴炎癥;骨髓診斷報(bào)告,增生度V/V11,G=0.395,E=0.315,G:E=1.25:1;粒條增生減輕,各期粒細(xì)胞均見,中幼粒比增高,桿狀核比減低,形狀未見異常;紅系增生活躍,厚紅未見,中幼紅比增高;血小板分布偏少;有核細(xì)胞分布較少,血小板散在.結(jié)論:血小板減少癥.在聊城人民醫(yī)院診斷為:1.基本排除"脾抗".2.慢性肝炎活動(dòng)期.3.用藥是阿法福韋脂,甘利欣,齊墩果酸,"三七"養(yǎng)血膠囊,葉酸.4.用藥兩個(gè)月后復(fù)查.3.在5月份又在武安市醫(yī)院查肝功,血常規(guī),谷丙達(dá)125U/L,球蛋白47.5,表面抗原陽(yáng)性,白細(xì)胞3.0,血小板42,淋巴細(xì)胞比率75.7.4.7月上旬到邯鄲中心醫(yī)院看中醫(yī)肝科,做四項(xiàng)化驗(yàn),肝功,谷丙86,谷草73,球蛋白45.9;HBV-DNA,

  • 回答4

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    胡俊 主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    乙肝小三陽(yáng)病史患者,今年 4 月初出現(xiàn)睡眠不好、眼暈、乏力、沒精神等癥狀,且血常規(guī)檢查異常,需明確病因及治療方法,包括疾病原理、可能病因、檢查意義、治療手段及日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:乙肝病毒可能影響肝臟功能,導(dǎo)致代謝紊亂,進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀。同時(shí),脾功能亢進(jìn)也可能影響血細(xì)胞生成。 2. 可能病因:除乙肝本身,長(zhǎng)期的病毒感染可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常,藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能是誘因。 3. 檢查意義:血常規(guī)異常提示可能存在血液系統(tǒng)問題,骨穿刺有助于明確造血功能是否異常。 4. 治療手段:可先采取藥物治療,如升白細(xì)胞藥物利可君、鯊肝醇等;若病情嚴(yán)重,可能需使用激素或考慮手術(shù)。 5. 日常注意:保證充足睡眠,均衡飲食,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查。 患者應(yīng)重視病情,積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-25 17:50
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變需迅速鑒別病因若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素)由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體造成療效的降低因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生若血小板減少是由于血小板消耗則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血若由于骨髓衰竭引起的血小板減少則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)

    2016-01-23 04:30
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,你說的這種情況通過我們的分析認(rèn)為應(yīng)該是有條件的話可以去北京302醫(yī)院堅(jiān)持確診。

    2016-01-23 01:05
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    原發(fā)性血小板減少性紫癜.是一種由外周血小板破壞過多而導(dǎo)致的一種常見的出血性疾病。目前認(rèn)為該病是由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,使血小板破壞過多,血小板壽命縮短,而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆啵藓思?xì)胞變性、幼稚化.證候特點(diǎn)(1)皮膚呈現(xiàn)大小不等的青紫斑點(diǎn)或斑塊,形狀不一,按之不褪色,無瘙癢感,撫之不礙手。(2)可見于周身各處皮膚的任何部位。(3)除外感風(fēng)熱毒邪,常呈反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn).(4)除皮膚紫斑外,常伴有鼻衄、齒衄`,甚至咳血、吐血、尿血、便血等癥狀;女性常伴崩漏,嚴(yán)重者出現(xiàn)中風(fēng)(腦出血)。目前西醫(yī)方面沒有什么好的治療方法.主要是激素和輸血治療.而這些方法只治其標(biāo),而沒有從病因上入手.所以在停藥或減量的過程中會(huì)反復(fù)!我們醫(yī)院是中醫(yī)治療血液疾病的專科醫(yī)院.根據(jù)患者的情況辯證施治,運(yùn)用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),以清理肌體內(nèi)毒素.改善骨髓造血系統(tǒng)微環(huán)境.使造出來的血液有一個(gè)理想的生存環(huán)境從而使血小板減少的患者得到良好的治療.平素要起居有節(jié),避免外邪的侵襲,防止感冒。對(duì)于病程較長(zhǎng)的慢性型患者,要注意增強(qiáng)體質(zhì),應(yīng)避免過度勞累,注意飲食的調(diào)節(jié),避免反復(fù)感邪,否則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,數(shù)年纏綿難愈。

    2016-01-23 00:59
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是血小板減少?   血小板減少或功能缺陷時(shí),即發(fā)生出血。主要為皮膚及粘膜的出血,表現(xiàn)為瘀點(diǎn)及瘀斑,重者可出現(xiàn)血尿、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。引起血小板減少的原因按其發(fā)病機(jī)制分為:①血小板生成減少或障礙。②血小板破壞或消耗過多。③血小板分布異常。在腫瘤學(xué)中發(fā)生的血小板減少常見于腫瘤患者治療中的并發(fā)癥。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

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  • 朱平

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

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  • 陳澍英

    主任醫(yī)師

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