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42 歲患賁門失馳緩癥,如何有效治療?

本人42歲吃飯吞咽困難經(jīng)常吞不下去嘔吐過多是粘液睡覺時(shí)食物反流有時(shí)還伴有胸后疼痛中藥治療做過胃鏡和鋇餐醫(yī)生診斷為;賁門失馳緩癥怎么治療好?做手術(shù)不知哪家醫(yī)院合適?手術(shù)之后是否反復(fù)或有后遺癥?手術(shù)具體天數(shù)和費(fèi)用多謝

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李子俊 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    賁門失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病,主要表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流等。治療方法包括一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。 1.一般治療:調(diào)整飲食習(xí)慣,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物。 2.藥物治療:如硝苯地平、硝酸異山梨酯等,可松弛食管下括約肌,但效果因人而異。 3.內(nèi)鏡治療:常見的有球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒桿菌毒素注射等。 4.手術(shù)治療:常用的是經(jīng)腹或經(jīng)胸食管下段賁門肌層切開術(shù),能有效緩解癥狀。 5.心理治療:部分患者因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,賁門失弛緩癥的治療方法多樣,患者應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。同時(shí),治療后需注意飲食和生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以減少復(fù)發(fā)的可能。

    2025-03-27 01:30
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的情況,一般的考慮是賁門失馳緩癥引起的癥狀,及時(shí)的調(diào)理,可以改善癥狀的。首先需要注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物,口服莫沙必利片之類的藥物,對癥治療。

    2016-01-23 12:51
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    賁門失馳緩癥:咽下困難多呈間歇性發(fā)作,病初咽下困難時(shí)有時(shí)無,時(shí)輕時(shí)重,后期則轉(zhuǎn)為持續(xù)性。少數(shù)患者咽下液體較固體食物更困難,但大多數(shù)病人咽下固體比液體更困難,或咽下固體和液體食物同樣。疼痛性質(zhì)不一,疼痛部位多在胸骨后及中上腹,甚至舌下含硝酸甘油片后可獲緩解。隨著咽下困難的逐漸加劇,梗阻以上食管的進(jìn)一步擴(kuò)張,疼痛反可逐漸減輕。隨著咽下困難的加重,食管的進(jìn)一步擴(kuò)張,相當(dāng)量的內(nèi)容物可潴留在食管內(nèi)至數(shù)小時(shí)或數(shù)日之久,而在體位改變時(shí)反流出來。從食管反流出來的內(nèi)容物因未進(jìn)入過胃腔,故無胃內(nèi)嘔吐物的特點(diǎn),但可混有大量粘液和唾液。在并發(fā)食管炎、食管潰瘍時(shí),反流物可含有血液。1.藥物療法對早期賁門痙變病人應(yīng)解釋病情,安定情緒,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,并服用鎮(zhèn)靜解痙藥物,如鈣抗拮劑硝苯地平等可緩解癥狀。為防止睡眠時(shí)食物溢流入呼吸道,可用高枕或墊高床頭。2.食管下段擴(kuò)張術(shù)于賁門內(nèi)置入頂端帶囊導(dǎo)管后,于囊內(nèi)注入水、鋇劑或水銀使囊擴(kuò)張,然后強(qiáng)力拉出,使肌纖維斷裂可擴(kuò)大食管下端狹窄的管腔,約2/3病人療效良好,但需重復(fù)進(jìn)行擴(kuò)張術(shù)。少數(shù)病人尚有并發(fā)食管穿孔的危險(xiǎn)。目前食管下段擴(kuò)張術(shù)僅適用于禁忌手術(shù)或拒絕手術(shù)且食管尚未高度擴(kuò)大的較早期病例3.手術(shù)治療傳統(tǒng)手術(shù)一般經(jīng)胸進(jìn)行,切口較長,創(chuàng)傷大,給病人帶來很多痛苦。目前手術(shù)可以在胸腔鏡或者腹腔鏡下完成,僅需于胸壁或者腹壁上切開3個(gè)1-1.5cm左右的小切口。我中心開展的手術(shù)即在腹腔鏡下進(jìn)行。手術(shù)的要點(diǎn):在食管壁左側(cè)前外部縱向切開食管壁肌層,深達(dá)粘膜,但不切開粘膜層。切口下端越過胃食管交界處,胃壁肌層僅需切開1cm,切口上端應(yīng)延伸到食管壁擴(kuò)大肥厚段的上方,切口長度視病變情況而異,一般約長5~10cm。全部切斷食管壁肌層縱行和環(huán)狀肌纖維后,細(xì)心在肌層與粘膜之間游離肌纖維,其寬度約為食管周長之半,以防止后肌纖維切端之間形成疤痕組織,游離肌纖維后粘膜即自肌層切口膨出。該手術(shù)操作簡便,創(chuàng)傷小,療效好,并發(fā)癥極少,術(shù)后90~95%的病例癥狀改善,反流性食管炎的并發(fā)率僅2%,是保守治療無效患者的最佳選擇。

    2016-01-23 05:52
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃病?   胃病是許多胃部疾病的統(tǒng)稱,它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、暖氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有:急性胃炎、急性胃粘膜病變、慢性胃炎、功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、胃潴留、胃、十二指腸潰瘍出血、胃扭轉(zhuǎn)、胃損傷、胃下垂、急性胃擴(kuò)張、胃粘膜脫垂癥、胃息肉、胃潰瘍、胃隔膜、胃憩室、胃石癥、食積胃病、痞滿、胃癌、藥物性胃病、門靜脈高壓性胃病、胃結(jié)核。 查看全文»

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