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惡性孤立性纖維性腫瘤術(shù)后復發(fā)如何處理

歲問題描述:2007年12月行右腹部孤立性纖維性腫瘤切除術(shù),術(shù)中腫瘤自腹壁向腹腔生長,大小6*7*8CM,與肝輕度粘連,侵犯部分膈肌和第9根肋骨,術(shù)中完整切除.病理顯示:惡性孤立性纖維性腫瘤.昨天我媽手術(shù)位置疼痛,CT診斷:影像表現(xiàn):肝臟比例未見異常,肝右葉后段見一類圓形低密度,CT值28HU,直徑約2.1CM,其上后緣腹壁見一可疑密度影,CT值47HU,脾大小約5個肋單位,脾內(nèi)未見明顯異常密度影.膽囊,胰腺未見異常.注入造影劑掃描顯示病灶無明顯強化,邊緣見環(huán)形高密度,靜脈期和延遲5分鐘掃描無改變,腹壁病灶輕度強化.印象:肝右葉及腹壁異常強化病灶,結(jié)合病史考慮間皮瘤復發(fā)并肝內(nèi)侵潤可能性大.現(xiàn)在這種情況該怎么辦,是否可以手術(shù)切除,放化療不敏感是否可以放化療,“射波刀”對其有用嗎?求求專家?guī)臀蚁胂朕k法!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳錦章 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    肝臟腫瘤中心

    惡性孤立性纖維性腫瘤術(shù)后復發(fā)的處理較為復雜,需要綜合考慮腫瘤位置、大小、患者身體狀況等因素。治療方法包括手術(shù)、放化療、局部治療等。 1. 手術(shù)評估:需全面評估腫瘤情況,包括位置、與周圍組織關(guān)系等,判斷手術(shù)可行性及風險。若能手術(shù)完整切除,是較好的選擇。 2. 放化療作用:雖然對放化療不敏感,但在某些情況下,仍可能有一定的抑制腫瘤生長作用,可作為輔助治療。 3. 局部治療:像射波刀這類精準的局部治療手段,對于特定部位的腫瘤可能有效,但需嚴格評估適應證。 4. 藥物治療:可使用一些抗腫瘤藥物,如吉西他濱、多柔比星、紫杉醇等,但效果因人而異,且需遵醫(yī)囑使用。 5. 綜合治療:多學科會診,制定個體化的綜合治療方案,以提高治療效果。 總之,對于惡性孤立性纖維性腫瘤術(shù)后復發(fā),應根據(jù)患者具體情況選擇合適的治療方法,積極治療,同時注意定期復查,監(jiān)測病情變化。

    2025-03-26 13:52
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    孤立性纖維性腫瘤(SolitaryfibroustumorSFT)是一種少見的梭形細胞軟組織腫瘤早期常無臨床癥狀表現(xiàn)為緩慢增大的腫塊多發(fā)生于胸膜、腹膜或后腹膜又稱孤立性纖維性間皮瘤但其可發(fā)生在全身多個部位如顱內(nèi)、肝、泌尿生殖系統(tǒng)、甲狀腺、乳腺、眼眶、鼻咽部、喉、腮腺、外耳道、縱隔、胃漿膜、椎管內(nèi)、肩胛骨、頸部和四肢等[1~3]臨床上診斷和鑒別診斷常較困難易出現(xiàn)誤診

    2016-01-23 17:50
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    孤立性纖維性腫瘤是一種少見的梭形細胞軟組織腫瘤早期常無臨床癥狀表現(xiàn)為緩慢增大的腫塊多發(fā)生于胸膜、腹膜或后腹膜又稱孤立性纖維性間皮瘤但其可發(fā)生在全身多個部位如顱內(nèi)、肝、泌尿生殖系統(tǒng)、乳腺、眼眶、鼻咽部、喉、腮腺、外耳道、縱隔、胃漿膜、椎管內(nèi)、肩胛骨、頸部和四肢等[1~3]臨床上診斷和鑒別診斷常較困難易出現(xiàn)誤診

    2016-01-23 11:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    這樣的情況手術(shù)切除的話是比較危險的是可以考慮積極的放化療和中藥治療為主的

    2016-01-23 11:00
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    孤立性纖維性腫瘤是一種少見的梭形細胞軟組織腫瘤,早期常無臨床癥狀,表現(xiàn)為緩慢增大的腫塊,多發(fā)生于胸膜、腹膜或后腹膜,又稱孤立性纖維性間皮瘤。但其可發(fā)生在全身多個部位,如顱內(nèi)、肝、泌尿生殖系統(tǒng)、甲狀腺、乳腺、眼眶、鼻咽部、喉、腮腺、外耳道、縱隔、胃漿膜、椎管內(nèi)、肩胛骨、頸部和四肢等[1~3]。臨床上診斷和鑒別診斷常較困難,易出現(xiàn)誤診。

    2016-01-23 10:49
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  • 林冬梅

    主任醫(yī)師

    中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

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