曾患肺結(jié)核現(xiàn)胸痛咳嗽 CT 有陰影咋處理
我以前得過肺結(jié)核，現(xiàn)在胸痛，偶爾咳嗽，CT有陰影，怎么辦能有二周，胸痛，咳嗽有一天重，心電圖正常，血常規(guī)正常但淋巴細胞高點，中性粒低點，心肌酶譜CK,LDH,稍高點
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回答1
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孫子凱 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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曾經(jīng)患肺結(jié)核，如今胸痛、咳嗽且 CT 有陰影，可能由多種原因?qū)е拢绶谓Y(jié)核復(fù)發(fā)、肺部炎癥、胸膜炎、肺部腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 肺結(jié)核復(fù)發(fā)：肺結(jié)核在治愈后，若機體免疫力下降或再次接觸結(jié)核菌，可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。此時需要進一步檢查，如痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)等，明確診斷后進行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 肺部炎癥：細菌、病毒等病原體感染肺部可引發(fā)炎癥，導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。需根據(jù)病原體類型選擇合適的抗感染藥物，如阿莫西林、利巴韋林等。 3. 胸膜炎：胸膜炎會引起胸痛，深呼吸或咳嗽時加重。治療常使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，如布洛芬，同時針對病因治療。 4. 肺部腫瘤：肺部腫瘤也可能有類似表現(xiàn)。需要進行病理活檢等檢查明確診斷，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，可出現(xiàn)上述癥狀。治療以免疫抑制劑為主，如環(huán)磷酰胺。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。
2025-03-26 13:43
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