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49歲女性不穩(wěn)定性心絞痛治療無效怎辦

性別:女年齡:48醫(yī)生您好,我媽媽今年49歲,有高血壓病史。近一年晚上睡覺的時候大約在三點多鐘經(jīng)常感到胸悶、胸疼,感到窒息,每次發(fā)作有十幾分鐘。住過醫(yī)院,臨床診斷為不穩(wěn)定性心絞痛。做過螺旋CT,證明是心血管狹窄。心電圖顯示正常,平時也吃降壓降脂的藥,不見有效果。按理診斷結(jié)果有了,也一直在吃藥,但病情反而加重。請問是不是有可能診斷有問題?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳椿 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    不穩(wěn)定性心絞痛治療效果不佳可能由多種因素導(dǎo)致,如藥物使用不當、生活方式未改善、病情進展、合并其他疾病、個體差異等。 1.藥物使用不當:可能所用藥物未完全覆蓋病情所需,或患者對某些藥物不敏感。如硝酸酯類藥物(硝酸甘油、單硝酸異山梨酯)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平、氨氯地平)等,若使用不當或不適合患者,可能影響療效。 2.生活方式未改善:若患者仍吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張等,會加重病情,影響治療效果。 3.病情進展:心血管狹窄可能加重,導(dǎo)致原有治療方案無法有效控制癥狀。 4.合并其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂控制不佳,或同時患有心律失常、心力衰竭等,會使病情復(fù)雜,治療難度增加。 5.個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)和病情發(fā)展有所不同,部分患者可能需要更長時間或調(diào)整治療方案才能見效。 總之,對于不穩(wěn)定性心絞痛治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時復(fù)診,與醫(yī)生充分溝通,調(diào)整治療方案,同時改善生活方式,以提高治療效果,控制病情發(fā)展。

    2025-03-26 13:55
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征。心絞痛以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)。建議使用硝酸甘油,其次為硝酸異山梨酯、戊四硝酯和單硝酸異山梨酯來治療。

    2016-01-23 08:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是不穩(wěn)定性心絞痛?   不穩(wěn)定型心絞痛指介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的臨床狀態(tài),初發(fā)勞力型心絞痛、惡化勞力型心絞痛、自發(fā)型心絞痛均屬不穩(wěn)定型心絞痛。診斷時取其各自分型名稱為妥。 查看全文»

心絞痛 胸痛
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    主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

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  • 勞綺云

    主任醫(yī)師

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