患者肺炎未愈且病因不明該如何診治？
爸爸2010年5月著涼一直低燒引起輕微肺炎好像肺炎沒治療徹底一直氣喘胸痛胸片也拍了但是呼吸科醫(yī)生說沒有異?，F(xiàn)在一直在住院C反應(yīng)蛋白和血沉指數(shù)已經(jīng)高過一百每天吊針8-10瓶藥水都是抗生素--頭孢萬古霉素貝能這些都說是進(jìn)口藥都用了一點(diǎn)效果也沒有反而越來越糟糕所有指標(biāo)都在升高（以前術(shù)前在上海打青霉素也是越來越糟糕）醫(yī)生都沒辦法了昨天抽血了就等血液檢查（腫瘤全套）和細(xì)菌培養(yǎng)這兩個(gè)檢查了但是醫(yī)生說有可能都檢查不出來每天癥狀:每天下午5點(diǎn)開始體溫逐漸升高高燒38-39度每次到38度就吃新黃片體溫才有控制昨晚為了檢測新?lián)Q的藥“貝能”是否有效已經(jīng)燒到39度才吃新黃片不論是否發(fā)燒一直氣喘并全身顫抖全身筋骨痛尤其是胸口和腰間手術(shù)部位腰像斷了一樣沒有力氣無法起床痛得厲害越發(fā)燒越厲害目前打算似乎只能再找回之前北大醫(yī)院的醫(yī)生清倉敬愛的醫(yī)生專家們請求你們幫幫我們吧請拿出你們最真實(shí)的道德幫幫我們吧老爸一直是最偉大的父親和最孝順的兒子從小他就為我們幾個(gè)小孩的健康、學(xué)習(xí)和前途到處奔波操勞想盡辦法孝敬爺爺奶奶全家都是他來照顧他雖然不是什么政府官員但是他一直在做對社會有利的事擺脫你們了就算是爸爸無法救治就算是要離開了他自己也應(yīng)該知道是什么原因啊做女兒的我也不得不面對現(xiàn)實(shí)但是希望最起碼也要讓他走得甘心啊請大加幫幫忙感激不盡男病史:爸爸在2008年4月做磁共振查出骶骨部位異常去到上海北京各大醫(yī)院會診檢查治療到現(xiàn)在兩年多一直沒有最終確診2008年6月上海L醫(yī)院誤診為轉(zhuǎn)移性低分化腺癌7-9月一直吃中西藥而且總共做了27次放療和2次化療無效身體越來越糟挺不住停止治療10月在北京北大人民醫(yī)院做手術(shù)把骶骨的硬塊挖掉（沒清理干凈）并安裝鈦合金支架病理診斷為“硬化性慢性骨髓炎”術(shù)后把病理玻璃切片拿到北京積水潭醫(yī)院中醫(yī)科院和上海中山醫(yī)院等等正規(guī)大醫(yī)院做病理檢查得出的診斷都不同有的診斷報(bào)告懷疑病建議考慮為--“骨腫瘤”、“脊索瘤”或“骨髓炎”的術(shù)后情況好轉(zhuǎn)一直吃中藥中藥泡澡直到2010年4月開始復(fù)發(fā)現(xiàn)在復(fù)發(fā)曾經(jīng)治療情況和效果：還有沒有什么更靠譜的方法確診呢？這樣一直無法確診我們到底改怎么辦哪？現(xiàn)在我爸還能繼續(xù)吊針打抗生素嗎？像他這樣全身筋骨疼痛又晚上發(fā)高燒的情況還能做手術(shù)嗎？（）
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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錢思軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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患者著涼后出現(xiàn)低燒引發(fā)肺炎，治療效果不佳，伴有氣喘、胸痛、高燒、全身筋骨疼痛等癥狀，且病因未明，需綜合考慮多種因素，包括感染類型、自身免疫、腫瘤等。 1.感染類型：可能存在特殊病原體感染，如支原體、衣原體、真菌等，需進(jìn)行針對性檢查，如支原體抗體檢測、真菌培養(yǎng)等。若確診，可使用阿奇霉素、氟康唑等藥物治療。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可通過自身抗體檢測明確。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.腫瘤：雖然目前腫瘤全套檢查未出，但不能排除，必要時(shí)可行 PET-CT 等進(jìn)一步檢查。若確診，根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放療、化療等。 4.藥物不敏感：之前使用的抗生素效果不佳，可能是對所用藥物耐藥，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥，如使用美羅培南、亞胺培南等。 5.其他因素：患者的心理狀態(tài)也可能影響病情，保持良好心態(tài)有助于恢復(fù)。同時(shí)，要注意營養(yǎng)支持，保證充足的能量和蛋白質(zhì)攝入。 患者病情復(fù)雜，需要綜合多種檢查和治療手段，逐步明確病因并進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，家屬和患者要積極配合醫(yī)生，保持耐心和信心。
2025-03-26 06:34
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好根據(jù)你所提供你父親的清況有反復(fù)發(fā)熱骨痛骶骨多家大醫(yī)院病檢均提示骨蹭故高度懷疑是血液系統(tǒng)疾病多發(fā)性骨髓瘤可能性大建議在等細(xì)菌培養(yǎng)和腫瘤標(biāo)記物的同時(shí)做骨髓檢查多部位骨穿如找到漿細(xì)胞超標(biāo)可確診該病治療主要予骨髓移植為主
2016-01-23 15:06
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，根據(jù)你所提供你父親的清況有反復(fù)發(fā)熱骨痛骶骨多家大醫(yī)院病檢均提示骨蹭故高度懷疑是血液系統(tǒng)疾病多發(fā)性骨髓瘤可能性大建議在等細(xì)菌培養(yǎng)和腫瘤標(biāo)記物的同時(shí)做骨髓檢查多部位骨穿如找到漿細(xì)胞超標(biāo)可確診該病治療主要予骨髓移植為主
2016-01-23 14:02
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好老人的病史較長應(yīng)用的抗生素種類繁多病人的內(nèi)環(huán)境遭到極大的破壞考慮為身體各方面功能紊亂有較大的關(guān)系你好我建議現(xiàn)在最主要的是加強(qiáng)對病人的營養(yǎng)及護(hù)理及心理上的安慰及關(guān)愛若一直這么尋找下去可能對病人目前沒有太大的幫助眼下關(guān)鍵的是要調(diào)理病人的身體狀況
2016-01-23 09:23
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，老人的病史較長應(yīng)用的抗生素種類繁多病人的內(nèi)環(huán)境遭到極大的破壞考慮為身體各方面功能紊亂有較大的關(guān)系我建議現(xiàn)在最主要的是加強(qiáng)對病人的營養(yǎng)及護(hù)理及心理上的安慰及關(guān)愛若一直這么尋找下去可能對病人目前沒有太大的幫助眼下關(guān)鍵的是要調(diào)理病人的身體狀況。
2016-01-23 07:35
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鹽酸環(huán)丙沙星片
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