80 歲男性淋巴結(jié)核復(fù)發(fā)伴新結(jié)節(jié)如何診斷
患者性別：男患者年齡：80詳細(xì)病情及咨詢目的：請問我家老爹今年80歲，患淋巴結(jié)核十幾年，經(jīng)吃藥后好些了，但最近1個月發(fā)現(xiàn)脖子右方上，有個結(jié)節(jié)及脅下有個小結(jié)，并在晚上睡覺感覺疼痛，去結(jié)核醫(yī)院看吃藥無好轉(zhuǎn)，請問我們下步該如何診斷？謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：近1個月病史：98年發(fā)現(xiàn)脖子右上有個結(jié)節(jié)，經(jīng)穿刺檢查，淋巴結(jié)核，吃了近8個月的結(jié)核藥后好些，最近發(fā)現(xiàn)脅下有個小結(jié)，并伴有疼痛，特別是晚上疼得難如睡。輔助檢查：吃利福平抗結(jié)核藥及保肝藥
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回答2
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劉定立 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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80 歲男性患淋巴結(jié)核十幾年，近期出現(xiàn)新結(jié)節(jié)且伴有疼痛，可能與病情變化、藥物耐藥、并發(fā)其他疾病、身體機(jī)能下降、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 病情變化：淋巴結(jié)核可能出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)，導(dǎo)致新的結(jié)節(jié)形成和疼痛。 2. 藥物耐藥：長期使用抗結(jié)核藥物可能產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。 3. 并發(fā)其他疾?。喝缒[瘤、免疫系統(tǒng)疾病等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。 4. 身體機(jī)能下降：老年人身體機(jī)能衰退，免疫功能減弱，不利于病情控制。 5. 生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣，如勞累、營養(yǎng)不良等，可能影響康復(fù)。 對于這位患者，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗、淋巴結(jié)活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等，以明確病因，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。同時，患者要注意休息，保證營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-25 21:11
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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還要再穿刺檢查一下，如果是結(jié)核病，最好還要正規(guī)的治療一段時間??！
2016-01-23 14:19
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