癥狀似甲流但診斷為病毒性感冒,如何確診甲流?
如果癥狀和甲型H1N1流感病差不多,去抽血檢查說是病毒性感冒,這樣應(yīng)該找哪里去確定是不是甲型H1N1流感病呢?
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回答5
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乜慶榮 副主任醫(yī)師
澄江市人民醫(yī)院
二級甲等
呼吸內(nèi)科
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要確定是否為甲型 H1N1 流感,可從癥狀表現(xiàn)、流行病史、病原學(xué)檢測、實驗室檢查及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗等方面綜合判斷。 1. 癥狀表現(xiàn):甲型 H1N1 流感通常起病急,高熱、咳嗽、流涕、咽痛、頭痛、肌肉酸痛等癥狀較為明顯。但普通病毒性感冒也可能有類似表現(xiàn),需要仔細甄別。 2. 流行病史:了解近期是否接觸過甲流患者,或者所在地區(qū)是否處于甲流流行期。 3. 病原學(xué)檢測:通過采集鼻咽拭子、口咽拭子等標(biāo)本,進行病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)等,是確診甲流的重要方法。 4. 實驗室檢查:包括血常規(guī),甲流患者白細胞總數(shù)一般不高或降低,淋巴細胞比例相對增高。 5. 醫(yī)生臨床經(jīng)驗:醫(yī)生會根據(jù)患者的整體情況,綜合判斷是否為甲流。 總之,對于疑似甲流的診斷,需要綜合多種因素。如果對診斷結(jié)果有疑問,建議及時與醫(yī)生溝通,必要時進一步檢查以明確診斷。
2025-03-26 21:12
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議口服抗病毒藥物和感冒沖劑試試.即使是病毒性感冒也容易繼發(fā)細菌感染,所以最好還是應(yīng)該加上抗生素口服.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好.因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.發(fā)燒還需要適當(dāng)加上額外的退燒藥物.一般需要7-10天才能治愈的.最好還是看醫(yī)生啊.不首先考慮新型甲型H1N1流感,新型甲型H1N1流感的癥狀與其他流感癥狀類似,如高熱,咳嗽,乏力,厭食等.H1N1流感為突然發(fā)熱,咳嗽,肌肉痛和疲倦,有的還出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,眼睛發(fā)紅,頭痛和流涕等癥狀癥狀.新型甲型H1N1流感最重要的要有這個疾病的接觸史,流行病學(xué)史,有群體性發(fā)病才考慮.去疾控中心
2016-01-23 23:06
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,甲型H1N1流感臨床表現(xiàn) 甲型H1N1流感的潛伏期,較流感,禽流感潛伏期長,潛伏期時長七天. 甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱,咳嗽,喉痛,身體疼痛,頭痛等,有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,肌肉痛或疲倦,眼睛發(fā)紅等癥狀. 1.預(yù)防甲型H1N1流感面對甲型H1N1流感如何保護自己和他人在預(yù)防方面,沒有必要扎堆去接種人流感疫苗,因為預(yù)防季節(jié)性流感疫苗對預(yù)防甲型H1N1流感并無效果.正確的做法是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,充足睡眠,勤于鍛煉,減少壓力,足夠營養(yǎng);勤洗手,尤其是接觸過公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛,鼻子和嘴巴;打噴嚏和咳嗽的時候應(yīng)該用紙巾捂住口鼻;室內(nèi)保持通風(fēng)等. 1.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,包括睡眠充足,吃有營養(yǎng)的食物,多鍛煉身體勤洗手,要使用香皂徹底洗凈雙手. 2.不要用未洗凈的手摸眼,鼻或口. 3.家庭房間多通風(fēng),保持屋里空氣流通,可以及時吹散病毒,降低它的濃度,減弱它的毒性,從而減少受感染的可能性. 4.在烹飪特別是洗滌生豬肉,家禽(特別是水禽時)應(yīng)特別注意.特別是有皮膚破損的情況.建議盡量減少接觸機會. 5.定期服用板藍根(可以考慮有一定規(guī)律性),大青葉,薄荷葉,金銀花作茶飲. 6.特別注意類似突發(fā)高熱,結(jié)膜潮紅,咳嗽,流膿涕等癥狀的臨床表現(xiàn),應(yīng)留在家中,并至少與他人保持1米,立即就醫(yī),引起重視. 7.減少到公共人群密集場所的機會,對于那些表現(xiàn)出身體不適,出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人,要避免與其密切接觸. 8不隨地吐痰,咳嗽和打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,紙巾用后立即丟進垃圾桶. 10.可以考慮戴口罩,降低風(fēng)媒傳播的可能性.2,感染后的做法·如感不適,出現(xiàn)高燒,咳嗽或喉嚨痛,應(yīng)待在寬闊的地方,最好去醫(yī)院,不要去人員密集的地方; ·多休息,喝大量的水; ·咳嗽或打噴嚏時,用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的紙巾應(yīng)處理妥當(dāng); ·勤洗手,每次洗手都應(yīng)用肥皂徹底清洗,尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此; ·將自己的癥狀告訴家人和朋友,并盡量避免與他人接觸. 治療方法 (一)對癥支持對疑似和確診患者應(yīng)進行就地隔離治療,強調(diào)早期治療. 對人感染A(H1N1)目前主要是綜合對癥支持治療.注意休息,多飲水,注意營養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時是最佳治療期,對高熱,臨床癥狀明顯者,應(yīng)拍胸片,查血氣. (二)藥物治療 1.抗病毒治療:應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(達菲).達菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對A(H1N1)病毒可能有抑制作用,用法75mg,bid,療程5天,兒童慎用.從美國最近的A(H1N1)病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋是敏感的,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥. 2.抗生素:如出現(xiàn)細菌感染可使用抗生素. 二,流行病學(xué) 一傳染源. 甲型H1N1流感病人和無癥狀感染者為主要傳染源.雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒,但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源. 二傳播途徑. 主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口腔,鼻腔,眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播.接觸患者的呼吸道分泌物,體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播. 三易感人群. 人群普遍易感. 三,臨床表現(xiàn)和輔助檢查 潛伏期一般為1-7天,多為1-3天. 一臨床表現(xiàn). 通常表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱,咳嗽,咽痛,咯痰,流涕,鼻塞,頭痛,全身酸痛,乏力.部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉.約10%病例可不發(fā)熱. 體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大. 可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥.少數(shù)病例病情進展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭,多臟器功能不全或衰竭. 患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可被誘發(fā)加重,呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn). 病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡. 二實驗室檢查. 1,外周血象:白細胞總數(shù)一般不高或降低. 2,血生化:部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高. 3,病原學(xué)檢查: ?、挪《竞怂釞z測:以RT-PCR法檢測呼吸道標(biāo)本中的甲型H1N1流感病毒核酸,結(jié)果可呈陽性. ⑵病毒分離:呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒.合并病毒性肺炎時肺組織中亦可分離出該病毒. 4,血清學(xué)檢查:動態(tài)檢測血清甲型H1N1流感病毒特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高. 三胸部影像學(xué)檢查. 合并肺炎時肺內(nèi)可見片狀影像. 四,診斷 本病的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史,臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查,早發(fā)現(xiàn),早診斷是防控與有效治療的關(guān)鍵. 一疑似病例. 符合下列情況之一即可診斷為疑似病例: 1,密切接觸者發(fā)病前7天內(nèi)接觸傳染期甲型H1N1流感病例,并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)的. 密切接觸者是指在未采取有效防護情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群,具體包括:診斷,治療或護理,探視甲型H1N1流感病例的人員;與病例共同生活,工作的人員;接觸過病例的呼吸道分泌物,體液的人員. 2,發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行的地區(qū),也包括曾到過明確有甲型H1N1流感流行的社區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn). 3,出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),甲型流感病毒檢測陽性,但進一步檢測排除既往已存在的亞型. 二確診病例. 出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),同時有以下一種或幾種實驗室檢測結(jié)果: 1,甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性 2,分離到甲型H1N1流感病毒. 3,血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高.
2016-01-23 20:30
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,應(yīng)該到專門的衛(wèi)生防疫部門,如預(yù)防疾病控制中心去檢測.甲型H1N1流感潛伏期長,有時長7天,甲流的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱,咳嗽,喉痛,身體疼痛,頭痛等,有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,肌肉痛或疲倦,眼睛發(fā)紅等癥狀.部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛,突然高熱,體溫超過39℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎,急性呼吸窘迫綜合癥,肺出血,胸腔積液,全身血細胞減少,腎功能衰竭,敗血癥,休克及Reye綜合癥,呼衰及多器官損傷.若患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重.診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史,臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等,臨床上早發(fā)現(xiàn),早診斷是治療的關(guān)鍵.從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒;RT-PCR對上述標(biāo)本檢測,有流感病毒RNA存在,經(jīng)過測序證實,或兩次血清抗體滴度4倍升高,可確診為甲流.治療方法:一,對癥支持目前主要是綜合對癥支持治療.注意休息,多飲水,注意營養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時是最佳治療期,對高熱,臨床癥狀明顯者,應(yīng)拍胸片,查血氣.二,藥物治療1.抗病毒治療:應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(達菲),兒童慎用.對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥.2.抗生素:如出現(xiàn)細菌感染可使用抗生素.三,中醫(yī)治療原理及方法.如何預(yù)防:沒有必要扎堆去接種人流感疫苗,因為預(yù)防季節(jié)性流感疫苗對預(yù)防甲流并無效果.正確的做法是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,充足睡眠,勤于鍛煉,減少壓力,足夠營養(yǎng);勤洗手,尤其是接觸過公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛,鼻子和嘴巴;打噴嚏和咳嗽的時候應(yīng)該用紙巾捂住口鼻;室內(nèi)保持通風(fēng)等.
2016-01-23 16:47
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,根據(jù)你的描述,如果全身癥狀不明顯,建議多喝水即可,考慮是一般感冒
2016-01-23 12:45
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