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55 歲患者多年老胃病，包括胃竇炎、慢性反流性胃炎及食道靜脈曲張，胃上部經(jīng)常疼。疼痛原因可能多樣，如胃炎未完全康復(fù)、胃酸反流刺激、靜脈曲張影響等。食道靜脈曲張是否能手術(shù)，需綜合評估病情。 1. 胃炎未愈：胃炎雖有好轉(zhuǎn)但可能未完全康復(fù)，炎癥刺激仍可導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^胃鏡檢查明確炎癥情況，治療上使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護(hù)胃黏膜，阿莫西林等抗生素抗感染。 2. 胃酸反流：慢性反流性胃炎可能導(dǎo)致胃酸反流，刺激食管和胃上部引起疼痛。治療常用藥物有泮托拉唑、莫沙必利等。 3. 飲食因素：不規(guī)律或刺激性飲食，如辛辣、油膩食物，可能引發(fā)或加重疼痛。需調(diào)整飲食，保持清淡、規(guī)律。 4. 精神因素：長期精神緊張、焦慮等可能影響胃腸道功能，導(dǎo)致疼痛。要注意調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)心理干預(yù)。 5. 食道靜脈曲張：若曲張嚴(yán)重，血管壓力增大，也可能引起疼痛。評估后，符合手術(shù)指征可手術(shù)，如內(nèi)鏡下套扎術(shù)。 總之，患者的疼痛原因較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，制定個(gè)性化治療方案。

你好！你的肝功正常嗎？因?yàn)槭车漓o脈曲張和肝硬化有關(guān)。食道靜脈曲張不合并炎癥時(shí)是不會疼痛的。但是，一定要注意不要進(jìn)食硬食、油炸食品，要細(xì)嚼慢咽，防止刺傷食道，使食道出血。治療的目的，只是能正常的消化吸收，減輕食道的壓力，防止曲張加重。嚴(yán)重時(shí)只有手術(shù)。于彥芳主任