70 歲女性多種心律失常如何應(yīng)對(duì)？
患者年齡:沒(méi)有癥狀，動(dòng)態(tài)新電圖體檢發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，最低36，最高107，平均57，竇性心動(dòng)過(guò)緩，2度竇房傳導(dǎo)阻滯，2度房室傳導(dǎo)阻滯，室性早搏1487個(gè)，室上性早搏82個(gè)，完全性又束支傳導(dǎo)阻滯。女，70歲
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回答3
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李松 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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70 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯及早搏等心律失常，包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、2 度竇房傳導(dǎo)阻滯、2 度房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏、室上性早搏、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。需綜合評(píng)估，明確病因，采取相應(yīng)治療措施。 1. 疾病介紹：心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。心動(dòng)過(guò)緩可能由竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)異常等引起；早搏則是心臟過(guò)早搏動(dòng)。 2. 病因分析：年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)老化、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、某些藥物副作用等都可能引發(fā)這些心律失常。 3. 檢查方法：進(jìn)一步完善 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血液生化檢查等，以明確心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況，以及是否存在其他潛在疾病。 4. 治療原則：無(wú)癥狀的輕度心律失?？赡軣o(wú)需特殊治療，密切觀察即可；癥狀明顯或病情較重時(shí)，可能需要藥物治療，如阿托品、異丙腎上腺素等提升心率，或使用美托洛爾、胺碘酮等控制早搏。嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。 5. 生活注意：保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免勞累、情緒穩(wěn)定、戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之，對(duì)于該患者，需綜合多方面因素制定個(gè)體化的治療方案，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-26 04:03
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病人平時(shí)有無(wú)明顯癥狀？若平時(shí)有頭暈、黑朦等癥狀，最好是到就近專業(yè)的醫(yī)院了解下起搏器安裝的情況。
2016-01-23 22:28
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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心動(dòng)過(guò)緩，二度房室傳導(dǎo)阻滯，是否需要安裝起搏器主要起決于患者是否有供血不足的癥狀，如心慌、氣促、心悸、胸悶、頭暈等，如果沒(méi)有癥狀可以不用安裝起搏器。房室傳導(dǎo)阻滯沒(méi)有什么特效的藥物治療，最好的措施是及時(shí)的安裝起搏器，如果癥狀不典型，可以服用穩(wěn)心顆粒、生脈膠囊等藥物進(jìn)行調(diào)理。
2016-01-23 07:47
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