57 歲男急性心梗 10 年，右病灶堵塞 90%，能否搭橋？
您好,我看了您給一個網(wǎng)友的回答好詳細阿,能否看看我的問題,謝謝.男57歲急性心肌梗塞本人已患病10年,有糖尿病,高血壓,等今天剛做了冠脈造影,醫(yī)生說由于病灶時間過長無法放支架,所以要看情況是否選擇搭橋手術(shù),病灶在右邊由于已經(jīng)堵塞90%,所以很擔心,可有擔心搭橋手術(shù)風險,因為病史太多,請告知謝謝
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回答4
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劉小清 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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急性心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧壞死。患者有糖尿病、高血壓等病史，病情復(fù)雜。對于右病灶堵塞 90%且無法放支架的情況，是否能進行搭橋手術(shù)，需綜合多方面因素評估，包括患者整體健康狀況、心臟功能、其他血管情況、手術(shù)風險和術(shù)后康復(fù)等。 1. 患者整體健康狀況：糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)病可能影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)，需控制好血糖、血壓，評估肝腎功能等。 2. 心臟功能：通過心臟超聲、心電圖等檢查，了解心臟收縮和舒張功能，判斷心臟能否承受手術(shù)。 3. 其他血管情況：檢查其他冠狀動脈分支是否存在狹窄或病變，以確定搭橋的血管來源和數(shù)量。 4. 手術(shù)風險：包括術(shù)中出血、心肌梗死、心律失常、感染等，醫(yī)生會在術(shù)前詳細評估并制定應(yīng)對方案。 5. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需要嚴格遵循醫(yī)囑，進行藥物治療、飲食控制、適量運動和定期復(fù)查。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊，做出明智的選擇。
2025-03-25 18:22
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回答3
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尤肇俊
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇專科
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你好,根據(jù)你的問題考慮此類疾病目前只有手術(shù)治療是最好的治療方法,建議最好立即進行手術(shù)治療,此類手術(shù)風險很高,但是一般不會出問題的.
2016-01-23 10:02
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好；任何手術(shù)都有風險,冠脈搭橋手術(shù)目前已經(jīng)比較成熟.
2016-01-23 06:31
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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心臟搭橋手術(shù)風險是有很多,和病人的年齡,身體狀況都有關(guān),也和選擇的手術(shù)方法有關(guān)的.心臟搭橋手術(shù)的風險有重要臟器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.心臟搭橋手術(shù)是在心臟表面開刀,而不是解剖心臟,對心臟的損傷極小,心臟搭橋手術(shù)的風險不高,成功率高達98.5%.
2016-01-23 06:12
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什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴重類型，是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血流急劇減少或中斷，或者心肌需氧量突然增加，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛，血清心肌酶增高，以及心電圖進行性改變。本病在歐美國家多見，我國在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點，可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性，男、女之比約為2.74：1，且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5～10年，但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
