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大三陽患者經(jīng)過多種抗病毒治療但效果不理想，可能與病毒變異、個(gè)體差異、治療依從性、生活習(xí)慣、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 病毒變異：乙肝病毒易發(fā)生變異，導(dǎo)致藥物失效。需進(jìn)行病毒基因檢測，以調(diào)整治療方案。 2. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同。可能需要嘗試其他抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 3. 治療依從性：未按時(shí)按量用藥會(huì)影響療效?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療。 4. 生活習(xí)慣：長期熬夜、飲酒、過度勞累等不良生活方式會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，影響治療效果。要保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 5. 合并其他疾?。喝缰靖巍⒆陨砻庖咝愿尾〉?，會(huì)干擾乙肝的治療。需明確診斷，同時(shí)治療。 總之，對(duì)于乙肝大三陽抗病毒治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，調(diào)整治療方案，并改善生活方式。建議患者到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

首先,你用拉米夫定一年后DNA再次升高,肯定是出現(xiàn)了病毒的變異,拉米夫定出現(xiàn)耐藥,這種情況,現(xiàn)在最新的意見首選應(yīng)該是拉米夫定聯(lián)合賀維力同時(shí)服用治療,也就是兩個(gè)藥一起服用,盡量不要停用或是單藥服用.也有意見是改用恩替卡韋并加大劑量,但研究表明即便如此,恩替卡韋的耐藥率也會(huì)大為上升,所以還是推薦拉米夫定+阿德福韋酯聯(lián)合治療,可以適當(dāng)加用胸腺肽類藥物,護(hù)肝的藥物可用可不用,同時(shí)建設(shè)去查一下乙肝兩對(duì)半的定量.另外,你所說的鹽酸左旋米唑搽劑并沒有明確的資料說明它是有效的,可能與雙虎清肝膠囊為同一類型,可能一少部分用了有效,但不能保證大家用了有效,目前國際公認(rèn)的乙肝抗病毒的藥物僅僅為核苷類似物（如拉米夫定等）及干擾素.建議不要胡亂用藥,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).

首先對(duì)你表示同情,也敬佩你與疾病抗?fàn)幍挠職?你的問題有些無法回答,因?yàn)橐粋€(gè)治療法案要結(jié)合多方面的檢查結(jié)果來制定.對(duì)于抗病毒治療,病情穩(wěn)定后不可驟然停藥,這樣一般病毒都會(huì)反彈,為后繼治療增加難度.另外生活的方式也要注意,不熬夜,不喝酒,不吃刺激食物等等.

用拉米夫定一年后DNA再次升高,應(yīng)該是出現(xiàn)了病毒的變異,拉米夫定出現(xiàn)耐藥,這種情況,推薦的意見首選應(yīng)該是拉米夫定聯(lián)合賀維力同時(shí)服用治療,也就是兩個(gè)藥一起服用,盡量不要停用或是單藥服用.可以適當(dāng)加用胸腺肽類藥物,護(hù)肝的藥物可用可不用,同時(shí)建設(shè)去查一下乙肝兩對(duì)半的定量.另外,你所說的鹽酸左旋米唑搽劑并沒有明確的資料說明它是有效的,目前國際公認(rèn)的乙肝抗病毒的藥物僅僅為核苷類似物（如拉米夫定等）及干擾素.建議不要胡亂用藥,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).

你好!這位朋友,拉米夫定屬于核苷酸類藥物,這種藥物應(yīng)用超過半年以上就容易出現(xiàn)病毒變異,包括YMDD,YIDD,YVDD三種變異,如果單純出現(xiàn)第一種變異的話,還可以繼續(xù)應(yīng)用此種藥物,如果出現(xiàn)后兩種變異之一就不能再用了,可以改用代?。ò⒌赂ｍf酯片）,或者恩替卡韋治療,另外,你所說的鹽酸左旋米唑搽劑目前尚沒有資料能夠證明其能治療乙肝,現(xiàn)在你仍然需要治療.可以應(yīng)用代丁加六味五靈酯片治療,可以同時(shí)應(yīng)用增強(qiáng)免疫力的藥物.