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僅通過血液三項檢查結果中有一項為陽性、兩項為陰性，痰檢陰性以及 CT 有陰影，不能直接確診是否為肺結核。肺結核的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查以及病原學檢查等。 1. 癥狀：肺結核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等。如果患者存在這些癥狀，會增加肺結核的可能性。 2. 血液檢查：血液三項檢查的具體項目及陽性結果的意義需要進一步明確。不同的血液指標對肺結核的診斷價值不同。 3. 痰檢：一次痰檢陰性不能完全排除肺結核，有時需要多次送檢，或者進行痰涂片、痰培養(yǎng)、核酸檢測等更精確的檢查。 4. CT 表現(xiàn)：CT 上的陰影特點，如部位、形態(tài)、密度等，對判斷是否為肺結核有一定幫助，但其他肺部疾病也可能有類似表現(xiàn)。 5. 病原學檢查：如結核菌涂片、結核菌培養(yǎng)、結核菌核酸檢測等，如果能找到結核菌，則可確診肺結核。 6. 其他檢查：必要時還可能需要進行支氣管鏡檢查、肺穿刺活檢等，以明確診斷。 綜上所述，僅憑目前提供的這些檢查結果不能確定是否為肺結核，需要進一步完善相關檢查，并結合臨床癥狀綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷。

建議進行痰培養(yǎng)，并做個結核菌素試驗看看，另外兒童結核病大多與家人感染結核有關，看看家人中有無咳嗽咳痰患者。

你好，肺結核的診斷有時候是比較困難的，一般說來PPD陽性，胸片或者胸部CT有相應表現(xiàn)還不能完全診斷的，痰涂片發(fā)現(xiàn)結核桿菌才是最準確的診斷。如果PPD陽性，胸片或者CT也提示可能是結核，但痰涂片找不到結核菌，那有時候就需要進行診斷性治療，就是先用上抗結核藥，看癥狀是否減輕，減輕就考慮是結核，不減輕就不考慮結核。所以建議先進一步檢查胸片，痰涂片等。