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僅通過血液三項(xiàng)檢查結(jié)果中有一項(xiàng)為陽性、兩項(xiàng)為陰性，痰檢陰性以及 CT 有陰影，不能直接確診是否為肺結(jié)核。肺結(jié)核的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及病原學(xué)檢查等。 1. 癥狀：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等。如果患者存在這些癥狀，會(huì)增加肺結(jié)核的可能性。 2. 血液檢查：血液三項(xiàng)檢查的具體項(xiàng)目及陽性結(jié)果的意義需要進(jìn)一步明確。不同的血液指標(biāo)對(duì)肺結(jié)核的診斷價(jià)值不同。 3. 痰檢：一次痰檢陰性不能完全排除肺結(jié)核，有時(shí)需要多次送檢，或者進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等更精確的檢查。 4. CT 表現(xiàn)：CT 上的陰影特點(diǎn)，如部位、形態(tài)、密度等，對(duì)判斷是否為肺結(jié)核有一定幫助，但其他肺部疾病也可能有類似表現(xiàn)。 5. 病原學(xué)檢查：如結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌核酸檢測(cè)等，如果能找到結(jié)核菌，則可確診肺結(jié)核。 6. 其他檢查：必要時(shí)還可能需要進(jìn)行支氣管鏡檢查、肺穿刺活檢等，以明確診斷。 綜上所述，僅憑目前提供的這些檢查結(jié)果不能確定是否為肺結(jié)核，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。

建議進(jìn)行痰培養(yǎng)，并做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)看看，另外兒童結(jié)核病大多與家人感染結(jié)核有關(guān)，看看家人中有無咳嗽咳痰患者。

你好，肺結(jié)核的診斷有時(shí)候是比較困難的，一般說來PPD陽性，胸片或者胸部CT有相應(yīng)表現(xiàn)還不能完全診斷的，痰涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌才是最準(zhǔn)確的診斷。如果PPD陽性，胸片或者CT也提示可能是結(jié)核，但痰涂片找不到結(jié)核菌，那有時(shí)候就需要進(jìn)行診斷性治療，就是先用上抗結(jié)核藥，看癥狀是否減輕，減輕就考慮是結(jié)核，不減輕就不考慮結(jié)核。所以建議先進(jìn)一步檢查胸片，痰涂片等。