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58 歲女性韋尼克腦病復(fù)發(fā)如何診斷與治療

視力

謝謝您的回復(fù)!我媽媽今年58歲。三十歲時(shí)患過視力神經(jīng)萎縮,后來治愈后,到現(xiàn)在中間反復(fù)發(fā)作了3~4次,后來都治愈了。15年1月份時(shí)發(fā)現(xiàn)有眼斜,四肢無力,口干,睡眠不好等現(xiàn)象。3月份我?guī)教旖颦h(huán)湖醫(yī)院做了核磁共振的檢查,當(dāng)時(shí)診斷的是韋尼克腦病,白質(zhì)損傷。主治醫(yī)師讓回家注射維生素B1,B12。但是現(xiàn)在又出現(xiàn)了上述癥狀,您所說的這種遲發(fā)性腦病繼發(fā)性腦干及延脊髓損害和她癥狀比較相似。請問,我們現(xiàn)在該如何進(jìn)行診斷,通過什么手段能夠確診,以便對癥下藥。另外問一句,這種病的慢性惡化一般需要多少時(shí)間。謝謝您了!:

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    何明光 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)中山眼科中心

    三級(jí)甲等

    研究所門診

    韋尼克腦病是一種由于維生素 B1 缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。對于復(fù)發(fā)的情況,診斷需要綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。治療則以補(bǔ)充維生素 B1 及對癥治療為主。同時(shí),了解其慢性惡化時(shí)間也很重要。 1. 診斷方法:需要詳細(xì)詢問病史,包括飲食、飲酒情況等。進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,觀察眼球運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。再次進(jìn)行頭顱磁共振成像(MRI)檢查,查看腦部病變的變化。檢測血液中維生素 B1 水平。 2. 治療措施:繼續(xù)補(bǔ)充維生素 B1,可通過口服或靜脈輸注。對于出現(xiàn)的眼斜、四肢無力等癥狀,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如有精神癥狀,可使用抗精神藥物,如奧氮平、利培酮等。 3. 預(yù)防復(fù)發(fā):改善飲食習(xí)慣,保證攝入富含維生素 B1 的食物,如全麥、糙米、豆類等。避免長期酗酒。 4. 慢性惡化時(shí)間:韋尼克腦病的慢性惡化時(shí)間因人而異,取決于治療是否及時(shí)、有效,以及患者的個(gè)體差異。如果治療不及時(shí)或不規(guī)范,病情可能逐漸加重,影響生活質(zhì)量甚至危及生命。 5. 注意事項(xiàng):治療期間要密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。患者和家屬要了解疾病知識(shí),積極配合治療。 總之,對于韋尼克腦病復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,采取綜合治療措施,以改善預(yù)后。

    2025-03-27 05:01
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    此病理改為是一嚴(yán)重的遲發(fā)性腦病繼發(fā)腦干及延脊髓損害導(dǎo)致的臨床癥狀,而且癥狀正在惡化,需要提供完整的病史,癥狀,原始磁共振照片才能會(huì)診定性議定治療方案,否則患者有可能會(huì)繼續(xù)慢性惡化導(dǎo)致癡呆癥,失語癥或不全全痙攣性癱瘓,提示,本病理是一腦白質(zhì)受損導(dǎo)致的臨床癥狀。

    2016-01-24 02:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    周越峰 醫(yī)師

    威縣中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    眼科

    頭暈的原因很多,休息不好,精神緊張,容易引起頭暈.還有其他如:顱腦疾病,心血管疾病,美尼爾氏綜合癥等,都能引發(fā)頭暈.建議您到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下,查明病因,對癥治療,祝你健康

    2016-01-23 14:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    患者要長期喝酒和韋尼克腦病有關(guān),若不是長期喝酒病從病理講,本病早發(fā)病是是視神經(jīng)腦脊髓炎,屬脫髓鞘疾,沒有正確治療使病灶再生修復(fù)病灶存在,病毒潛伏隨時(shí)都會(huì)復(fù)發(fā),而且每次復(fù)發(fā)都會(huì)下殘留功能不全,本病只有磁共振檢查腦頸脊髓才能確診定性并議定治療方案搶時(shí)間治療。由于是遲發(fā)性慢性神經(jīng)損害,腦脊液查寡克隆地陽性可以確診百分之七十,做水蛋白通道試驗(yàn),不可靠,的確需要幫助必須提供原腦頸髓和最近的腦頸髓磁共振才能會(huì)診定性并做出有效治療方案才能再生修復(fù)神經(jīng)使患者獲最佳恢復(fù)。提示,病情非常復(fù)雜,必須提供完整的資料。

    2016-01-23 05:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是視力?   視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»

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