多種癥狀并存，疾病診斷及治療順序如何
PPCT顯示肺炎血沉69痰陰性PPD++痰白色很少兩三天偶爾有一次偶爾輕微咳嗽兩個月體溫36.5-38度之間大部份是37-37.5度左右食量正常但吃起來沒胃口總想睡覺感覺全身沒力走動時右背疼痛右側(cè)肋骨2-3根處有一腫瘤3.5cm左右整個右背酸脹感明顯穿刺結(jié)果腫瘤良性右胸腔少量積液右下葉肺炎CT報告主動脈與降動脈失衡胸膜有鈣化(醫(yī)生說是得過胸膜炎自己好了可能)吃了兩天抗結(jié)核藥頭暈嚴(yán)重用藥后體溫36.3-36.5之間心電圖顯示ST段異常醫(yī)生說是冠心病(心肌缺血)現(xiàn)在服單硝酸異山梨酯阿司匹林腸容膠囊三種抗結(jié)核藥(剛開始服用兩天)止疼片(并輸液左氧氟沙星維C醫(yī)生說是診斷性吃抗結(jié)核藥試下看癥狀有沒有減輕因查不出結(jié)核但又有這些癥狀我的問題是:1綜合以上到底是什么病究竟該先治哪種2如果是結(jié)核有沒有可能腫瘤和結(jié)核是分開的問題如果是分開的先治腫瘤還是先治結(jié)核3有沒有可能結(jié)核菌就在腫瘤部位4如果手術(shù)現(xiàn)在的主治醫(yī)生說是大手術(shù)有必要做嗎如果良性的話冠心病對手術(shù)影響大嗎非常感謝您在百忙中回答我的問題謝謝!女P
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回答1
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陳藝?yán)? 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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患者出現(xiàn)肺炎、血沉升高、腫瘤、胸腔積液等多種癥狀，病情較為復(fù)雜。需要綜合考慮各種疾病的關(guān)聯(lián)和嚴(yán)重程度，來確定診斷和治療順序。包括疾病的性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、患者身體狀況以及治療風(fēng)險等。 1.疾病性質(zhì)：肺炎多由病原體感染引起，良性腫瘤一般生長緩慢。結(jié)核需明確是否處于活動期。 2.癥狀表現(xiàn)：如咳嗽、發(fā)熱、胸痛、乏力等，癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間影響治療決策。 3.檢查結(jié)果：血沉、PPD 試驗(yàn)、CT 等檢查結(jié)果有助于明確診斷。 4.患者身體狀況：包括年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等，評估對治療的耐受能力。 5.治療風(fēng)險：手術(shù)治療腫瘤可能存在出血、感染等風(fēng)險，抗結(jié)核治療可能有藥物不良反應(yīng)。 綜合以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，制定最適合患者的個性化治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的心態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-26 01:58
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