先天性主動(dòng)脈弓瘤手術(shù)有無(wú)危險(xiǎn),不做行嗎?
我與1988年做了開胸探察術(shù)診斷為:先天性主動(dòng)脈弓瘤,沒有做治療,現(xiàn)我想咨詢此病手術(shù)有無(wú)危險(xiǎn),不做行不行?謝謝目前一般情況:我沒有什么覺得不舒服
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回答2
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張澍 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心律失常中心
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先天性主動(dòng)脈弓瘤是一種較為嚴(yán)重的心血管疾病。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、心肺功能受損等,但不手術(shù)也存在瘤體破裂、影響心功能等風(fēng)險(xiǎn)。是否手術(shù)需綜合多方面因素,如瘤體大小、癥狀、患者身體狀況等。 1.瘤體大?。毫鲶w較小且穩(wěn)定,無(wú)明顯癥狀,可密切觀察。若瘤體較大,破裂風(fēng)險(xiǎn)高,手術(shù)可能更有利。 2.癥狀表現(xiàn):無(wú)癥狀時(shí)可觀察,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,提示病情加重,手術(shù)必要性增加。 3.患者身體狀況:身體狀況良好,能耐受手術(shù),可考慮手術(shù)。身體虛弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,需權(quán)衡利弊。 4.發(fā)展速度:瘤體增長(zhǎng)緩慢,可觀察。增長(zhǎng)迅速,應(yīng)積極手術(shù)。 5.合并疾病:若合并其他嚴(yán)重心血管疾病,手術(shù)決策更復(fù)雜。 總之,先天性主動(dòng)脈弓瘤的治療決策需綜合考量多種因素。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-25 12:10
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:主動(dòng)脈瘤一般較預(yù)期正常主動(dòng)脈段直徑擴(kuò)大至少1.5倍以上.病因:動(dòng)脈中層受損,彈力纖維斷裂,代之以纖維瘢痕組織,失去彈性不能受血流沖擊,動(dòng)脈在兵變段逐漸擴(kuò)大,形成動(dòng)脈瘤.主要病因如下:1、動(dòng)脈粥樣硬化;2、感染,如梅毒、敗血癥、心內(nèi)膜炎時(shí)主動(dòng)脈受累、動(dòng)脈粥樣硬化性潰瘍的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染等;3、囊性中層壞死,男性多見,如遺傳性馬方綜合癥;4、外傷;5、先天性,以主動(dòng)脈竇瘤為主;6其他,巨細(xì)胞性主動(dòng)脈炎、白塞病、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等.先天性多為主動(dòng)脈竇瘤,你說的是主動(dòng)脈弓瘤,可能是遺傳疾病所致的可能性大,這種情況容易發(fā)生主動(dòng)脈夾層瘤,造成破裂出血.主動(dòng)脈竇瘤可以逐漸增大,造成破裂破裂出血,所以必須動(dòng)態(tài)觀察.治療:手術(shù)及介入治療.內(nèi)科治療主要是血壓控制在120/75-100/60mmHg為最好.
2016-01-24 02:09
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