接觸繼發(fā)性肺結(jié)核患者后肺部 CT 異常怎么辦
最近幾個(gè)月接觸過(guò)一位繼發(fā)性肺結(jié)核患者，自己身體沒(méi)有什么發(fā)病狀況，怕傳染特去醫(yī)院拍了個(gè)CT:雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng),左肺上葉尖段可見(jiàn)小斑片狀密度增高影,邊界欠清；余肺示見(jiàn)明確異常密度影及實(shí)質(zhì)性病變。氣管、支氣管管腔通暢，管壁光整。雙側(cè)肺門(mén)無(wú)增大，縱隔未見(jiàn)淋巴結(jié)腫大。心臟及大血管大小、形態(tài)、位置正常。雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊素芳 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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接觸過(guò)繼發(fā)性肺結(jié)核患者，肺部 CT 顯示左肺上葉尖段有小斑片狀密度增高影，邊界欠清。這可能是多種原因?qū)е碌?，如感染初期、陳舊性病灶、其他肺部炎癥、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1. 感染初期：結(jié)核菌可能剛剛侵入肺部，處于感染早期階段，癥狀還不明顯。 2. 陳舊性病灶：之前可能有過(guò)肺部感染，留下了陳舊性的痕跡。 3. 其他肺部炎癥：如普通細(xì)菌、病毒或支原體感染引起的炎癥。 4. 自身免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊】赡芾奂胺尾?，出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。 5. 腫瘤：雖然可能性較小，但不能完全排除。 總之，僅通過(guò)這一次 CT 檢查結(jié)果不能明確具體原因，還需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查如結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)等，進(jìn)一步明確診斷。如果確診為肺結(jié)核，應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，并定期復(fù)查。
2025-03-25 19:02
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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考慮肺結(jié)核引起，結(jié)合醫(yī)生具體藥物治療，清淡飲食，禁辛辣。
2016-01-24 02:32
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，一般支擴(kuò)伴感染，且有肺大泡，都需要住院治療，外邊小醫(yī)院根本不會(huì)治療。您需要抗炎、當(dāng)抗生素是需要根據(jù)檢查結(jié)果用藥的，您好，一般支擴(kuò)伴感染，且有肺大泡，都需要住院治療，外邊小醫(yī)院根本不會(huì)治療。您需要抗炎、當(dāng)抗生素是需要根據(jù)檢查結(jié)果用藥的，
2016-01-23 16:00
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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纖維化的意思就是瘢痕，就像手術(shù)切口恢復(fù)后的疤痕一樣。這個(gè)說(shuō)明你的右肺中葉曾經(jīng)有問(wèn)題，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)事兒了。
2016-01-23 13:21
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這種情況考慮與肺結(jié)核或肺部炎癥有關(guān)，建議進(jìn)一步檢查以明確。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：jxgy：謝謝啊
2016-01-23 11:56
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類(lèi)法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類(lèi)中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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