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結(jié)核菌素實驗強陽性，胸部 CT 顯示無活動病灶，是否需要服用抗結(jié)核藥，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、感染風(fēng)險、免疫狀態(tài)、既往病史、密切接觸史等。 1.癥狀表現(xiàn)：若存在低熱、盜汗、乏力、咳嗽等結(jié)核相關(guān)癥狀，即使胸部 CT 無活動病灶，也可能需要用藥。 2.感染風(fēng)險：如果工作或生活環(huán)境中有較多結(jié)核患者，感染風(fēng)險高，可能要用藥預(yù)防。 3.免疫狀態(tài)：自身免疫力低下，如患有糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病，容易發(fā)病，可能需服藥。 4.既往病史：曾經(jīng)有過結(jié)核病史，再次強陽性，可能提示復(fù)發(fā)，需要治療。 5.密切接觸史：與開放性結(jié)核患者密切接觸，感染幾率大，可能要用藥。 總之，對于這種情況是否需要服用抗結(jié)核藥，應(yīng)綜合上述多種因素，由醫(yī)生進行全面評估和判斷。建議及時與醫(yī)生充分溝通，遵循醫(yī)生的建議進行治療。