心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)幻覺該如何處理
我父親6月4日晚進行心臟搭橋手術(shù)，術(shù)后在ICU，觀察，家屬不能夠探視，9日上午轉(zhuǎn)回普通病房，當天夜里發(fā)展有幻覺，總是認為有人在附近害他，已經(jīng)持續(xù)三天了，現(xiàn)在還在鬧，請問怎么辦？
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回答2
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李河 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)幻覺可能由多種原因引起，如手術(shù)應(yīng)激、藥物副作用、睡眠紊亂、電解質(zhì)失衡、腦部疾病等。 1. 手術(shù)應(yīng)激：心臟搭橋手術(shù)是較大的創(chuàng)傷，可能導(dǎo)致身體應(yīng)激反應(yīng)，影響神經(jīng)系統(tǒng)，進而出現(xiàn)幻覺。這種情況下，通常需要密切觀察患者的癥狀變化，給予心理支持和安撫。 2. 藥物副作用：某些用于術(shù)后治療的藥物，如鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥等，可能會產(chǎn)生幻覺等不良反應(yīng)。醫(yī)生會評估藥物使用情況，必要時調(diào)整用藥方案。 3. 睡眠紊亂：在 ICU 及術(shù)后恢復(fù)期間，患者的睡眠可能受到影響，導(dǎo)致睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，從而引發(fā)幻覺。應(yīng)盡量為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。 4. 電解質(zhì)失衡：術(shù)后患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如低鈉、低鉀等，影響神經(jīng)功能，引起幻覺。需要及時檢測電解質(zhì)水平，并進行相應(yīng)的補充和調(diào)整。 5. 腦部疾病：少數(shù)情況下，可能存在腦部的潛在疾病，如腦血管問題、腦部感染等。這需要進一步進行相關(guān)檢查，如頭顱 CT、磁共振等，以明確診斷并采取針對性治療。 總之，心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)幻覺需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會通過詳細的檢查和評估，制定合適的治療方案。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，關(guān)注患者的病情變化。
2025-03-25 14:39
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病人現(xiàn)在的情況可能還是供血不足影響腦部引起的病人最好還是做進一步檢查確定的，可能還要配合藥物治療的。
2016-01-23 14:30
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