宮頸病變檢查結(jié)果復(fù)雜,治療方案如何抉擇
患者性別:王英復(fù)查2我在10月底又做了復(fù)查液基薄層細(xì)胞檢測(cè)報(bào)告和去年一樣的:非典型鱗狀細(xì)胞,意義不明確(ASC-US)建議3個(gè)月后復(fù)查311月1號(hào)有做了宮頸活檢,結(jié)果是:3點(diǎn)慢性宮頸炎拌腺體鱗化,9點(diǎn)慢性宮頸炎,少量破碎組織可見(jiàn)高度異型性鱗狀上皮細(xì)胞(CIN2級(jí)),6點(diǎn)子宮頸高度性鱗狀上皮內(nèi)瘤變(CIN2級(jí)),12點(diǎn),慢性宮頸炎拌有鱗狀上皮組織增生4醫(yī)生建議:子宮全部切除一免后患,或者先做子宮頸錐切看病理結(jié)果要好的話就隨訪,要是跟部還有(CIN2級(jí))在做全部切除,我懇切的想知道你們的專家是怎樣看待這個(gè)問(wèn)題的,謝謝
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周丹 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對(duì)于宮頸出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞、慢性宮頸炎伴腺體鱗化、高度異型性鱗狀上皮細(xì)胞及子宮頸高度性鱗狀上皮內(nèi)瘤變等復(fù)雜情況,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,包括病變程度、患者年齡、生育需求、身體狀況和病理結(jié)果等。 1. 病變程度:CIN2 級(jí)屬于中度宮頸上皮內(nèi)瘤變,有進(jìn)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。若病變局限,錐切可能有效;若范圍較廣或存在其他不良因素,子宮全切更徹底。 2. 患者年齡:年輕患者可能更傾向保留生育功能,選擇錐切;年齡較大且無(wú)生育需求者,全切相對(duì)更安全。 3. 生育需求:有生育計(jì)劃的患者,會(huì)優(yōu)先考慮對(duì)生育影響較小的治療方式,如錐切,但需密切隨訪。 4. 身體狀況:若患者身體基礎(chǔ)條件較差,可能難以耐受較大手術(shù),治療方案會(huì)相應(yīng)調(diào)整。 5. 病理結(jié)果:錐切后的病理結(jié)果對(duì)后續(xù)治療決策至關(guān)重要。若切緣干凈,隨訪即可;若仍有病變,可能需進(jìn)一步全切。 總之,治療方案應(yīng)在醫(yī)生充分評(píng)估患者個(gè)體情況后制定,患者也應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合自己的選擇。
2025-03-26 12:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這種情況是宮頸癌前病變,需及時(shí)手術(shù)治療為好.最好是子宮全切.
2016-01-24 02:27
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