經(jīng)期大便時劇烈疼痛,會是盆腔炎嗎?能治好嗎?
經(jīng)期大便劇烈疼痛,簡直疼的不能動,抽痛難忍,不知道是不是盆腔炎,好不好治?
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回答1
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李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國,由于個人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制,或在婦科小手術和計劃生育手術中無菌操作觀念淡漠,加之廣泛應用宮內(nèi)節(jié)育器時患者不注意個人衛(wèi)生等原因,使盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對外交流的日益頻繁,性病在我國的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄,性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯。婦女的盆腔炎癥有急性、慢性之分,慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不徹底,病程遷延所致,也有的婦女并沒有急性盆腔炎的過程,而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎。日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有:(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。(2)婦科手術后感染:行人工流產(chǎn)術、放環(huán)或取環(huán)手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內(nèi)膜息肉摘除術,或粘膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛(wèi)生,或術后不遵守醫(yī)囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生:月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)血竇開放,并有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。(4)鄰近器官的炎癥蔓延:最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時,炎癥也能夠通過淋巴循環(huán),引起盆腔結締組織炎。慢性盆腔炎單純使用藥物治療是很難治愈的。我們的專利產(chǎn)品恒頻磁共振治療儀是目前唯一可以徹底治愈的物理學方法,而且治愈后不復發(fā)。如果您已經(jīng)使用過藥物治療,并且效果不好,建議您及時使用恒頻磁共振治療儀治療。如果您想先采用其它方法,請參考以下內(nèi)容選擇:1、一般治療:解除患者思想顧慮,增強治療信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,勞逸結合,提高機體抵抗力。2、中藥治療:慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕。活血化瘀為主,方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術9g、黃芪15g。3、物理療法:溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。4、其他藥物治療:在用抗炎藥物時,也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應時應停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量。5、手術治療:有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反復引起炎癥發(fā)作者亦宜手術治療。手術以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復發(fā)的機會,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能
2016-01-23 16:34
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回答5
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劉穎琳 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科圍產(chǎn)???/p>
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經(jīng)期大便時劇烈疼痛可能由多種原因引起,如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腸道疾病、子宮后位、精神心理因素等。 1.盆腔炎:盆腔組織發(fā)生炎癥,經(jīng)期盆腔充血加重,炎癥刺激可導致疼痛。治療常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,需遵醫(yī)囑足療程用藥。 2.子宮內(nèi)膜異位癥:內(nèi)膜細胞在子宮外生長,經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織,引起疼痛。治療方法包括藥物治療,如孕三烯酮、達那唑等,嚴重時需手術。 3.腸道疾?。喝缃Y腸炎、腸痙攣等,腸道功能紊亂或炎癥刺激導致??墒褂媒獐d藥如山莨菪堿,以及調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 4.子宮后位:子宮位置異常,經(jīng)期子宮充血壓迫腸道,引發(fā)疼痛??赏ㄟ^改變體位、物理治療等緩解。 5.精神心理因素:緊張、焦慮等情緒可能加重疼痛感。需要調(diào)整心態(tài),必要時進行心理疏導。 經(jīng)期大便時劇烈疼痛的原因較為復雜,需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷,然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早日緩解疼痛。
2025-03-26 05:21
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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盆腔炎性疾病是引起婦科發(fā)病的主要原因之一,如不孕,宮外孕及慢性盆腔疼痛.診斷與處理必須迅速以免造成上述的結果. 盆腔炎常發(fā)生于<35歲的婦女.在初潮前,絕經(jīng)后或妊娠期間很少發(fā)生.急性盆腔炎的危險因素包括多個性伴侶,以前有過盆腔炎,使用宮內(nèi)節(jié)育器,患有細菌性陰道病或性傳播疾病,未產(chǎn)婦及最近作過子宮的手術(如流產(chǎn)).口服避孕藥則減少發(fā)生急性盆腔炎的危險. 急性盆腔炎的結果來自性交,器械操作,流產(chǎn)或分娩時微生物的傳播.感染往往是多因素的,包括需氧與厭氧菌機體. 淋球菌是最常見的急性盆腔炎的原因.淋球菌也能引起敗血癥,游走性多關節(jié)炎,心內(nèi)膜炎,肛門感染與尿道炎,后者在婦女中可能無癥狀.男性傳給女性比女性傳給男性更多見.年輕,非白種民族,低社會經(jīng)濟地位者及多個或新的性伴侶為危險因素. 沙眼衣原體有15個血清型,它們引起一系列的感染,從前庭大腺感染到結膜炎與口咽感染.沙眼衣原體感染了5%的非孕婦女.衣原體感染的婦女中有半數(shù)無癥狀,且其宮頸顯示正常.危險因素與淋球菌相似.由沙眼衣原體引起的最常見的臨床感染是宮頸炎.淋球菌與沙眼衣原體產(chǎn)生相似的體征.癥狀和體征 病人有下腹痛,發(fā)熱,陰道排泄物,及/或異常子宮出血.癥狀往往發(fā)生于月經(jīng)期或月經(jīng)后.腹膜刺激產(chǎn)生明顯的腹痛,有或無反跳痛(腹部應輕輕按摩以防膿腫破裂). 宮頸炎 宮頸顯示紅色及易出血(當用刮板或棉棒觸之).粘液膿性排泄物為黃綠色及每個油鏡視野下>10個多型核白細胞(用革蘭氏染色) 急性輸卵管炎 起始往往在月經(jīng)后不久.下腹疼痛,并逐漸加重,有肌衛(wèi),反跳痛及移動宮頸痛.往往是雙側性的.嚴重感染時有惡心與嘔吐.在早期,急性腹部癥狀往往缺如.除非發(fā)展至腹膜炎合并麻痹性腸梗阻,腸蠕動聲仍存在.發(fā)熱,白細胞增加及有粘液膿性宮頸排泄物常見;不規(guī)則出血與細菌性陰道病常常伴隨盆腔感染. 由淋球菌引起的盆腔感染比沙眼衣原體引起的更為急性與典型.起病快,并在月經(jīng)開始后短時間內(nèi)發(fā)展至盆腔疼痛.雖然疼痛往往局限于一側,但可能兩側輸卵管都感染.感染產(chǎn)生散發(fā)的滲出液,導致凝結,粘連與輸卵管阻塞.腹膜炎可能發(fā)生,引起上腹部疼痛與粘連. 沙眼衣原體產(chǎn)生的癥狀常??瓷先ポp微,但從長遠來講,它比淋球菌能造成更多的損傷.在急性疾病的臨床癥狀出現(xiàn)前,衣原體機體存留于輸卵管粘膜內(nèi)已有數(shù)月. 慢性輸卵管炎 未處理或處理不徹底的急性感染導致慢性輸卵管炎,伴以輸卵管瘢痕及可能有粘連形成.長遠的結果是慢性盆腔疼痛,月經(jīng)不規(guī)則和不孕.并發(fā)癥 患輸卵管炎的婦女中,約15%發(fā)展成輸卵管-卵巢膿腫.可伴有急性或慢性感染,并可能需要住院.膿腫破裂為一外科急癥,它從劇烈的下腹痛快速地進展至惡心,嘔吐,全腹膜炎及敗血性休克.輸卵管膿腫也可存在,其中一側或雙側輸卵管內(nèi)充滿了膿液.這液體可能無菌,但其中有大量的白細胞.如果治療晚或不徹底則將發(fā)展成輸卵管積水(傘端阻塞,輸卵管被非膿性液體膨脹).接著發(fā)生的是粘膜毀壞,導致不孕.輸卵管積水一般無癥狀,但可引起盆腔壓迫感,慢性盆腔疼痛或性交痛. Fitz-Huge-Curtis綜合征可能是淋球菌或沙眼衣原體輸卵管炎的一個并發(fā)癥.其特征是腹部右上區(qū)域疼痛,合并急性輸卵管炎,提示肝周圍炎.可能會疑及急性膽囊炎,但盆腔炎的癥狀與體征已存在或很快出現(xiàn). 診斷 主要的臨床標準為下腹觸痛,單側或雙側附件觸痛及移動宮頸時疼痛.次要標準包括口腔體溫>38.3℃,異常的宮頸或陰道排泄物,血沉降率升高,C-反應蛋白升高,及由淋球菌或沙眼衣原體引起的宮頸感染的實驗室報告;血沉降率與C-反應蛋白在許多病癥中都有升高,故不是盆腔炎所特有的.必須所有的3個主要標準及至少一個次要標準存在,才能診斷盆腔炎.白細胞增多是典型的.當一個病人由于觸痛或疼痛不能滿意地得到檢查,或可能有一個盆腔腫塊存在,或給予抗生素后48~72小時仍然無效,則可作盆腔超聲檢查.如果診斷不明確,或如果給予藥物治療后病人并不很快改善,則應作腹腔鏡檢查. 所有病人應作宮頸培養(yǎng),或用脫氧核糖核酸探針探測淋球菌或沙眼衣原體抗原,全血檢查包括白細胞分類及妊娠試驗.由淋球菌引起的宮頸炎也能用革蘭氏染色來診斷,即顯示細胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌.內(nèi)膜活檢及同時作需氧及厭氧培養(yǎng)可幫助診斷.鑒別診斷包括宮外孕,急性闌尾炎,內(nèi)膜異位癥,癥狀性卵巢破裂,卵巢腫瘤及子宮肌瘤. 治療 治療的目的包括感染完全消散與防止不孕與宮外孕.要達到這個結果,立即給予強有力的抗生素治療必須在培養(yǎng)結果得到后盡快開始(表238-3).病人須住院治療的傳統(tǒng)性指征為未產(chǎn)婦或低產(chǎn)者,病情嚴重者(如值得注意的高熱,白細胞增多及疼痛),懷疑妊娠者,盆腔檢查時觸及腫塊;在這些病例中,應繼續(xù)靜脈給抗生素直到病人無發(fā)熱后24小時.在超聲引導下,可經(jīng)皮膚或經(jīng)陰道作輸卵管-卵巢膿腫引流術. 對淋球菌引起的無并發(fā)癥的感染,可選擇的方案包括頭孢曲松125mg肌注,頭孢克肟400mg口服,或環(huán)丙氟哌酸500mg口服.因為沙眼衣原體常伴有淋球菌,故紅霉素100mg口服每天2次共7天,也可應用.阿齊紅霉素1g口服單次劑量或氧氟沙星300mg每天2次共7天,則同樣有效.治療結束后,不必重復測試沙眼衣原體.感染病人的伴侶也須治療.
2016-01-24 05:42
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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因為盆腔炎是會引發(fā)其他婦科炎癥像輸卵管等等就會導致不孕的而且長期盆腔炎對性生活也會有影響的建議到醫(yī)院先掛水治療等癥狀控制了再配置中藥回家慢慢調(diào)理才能痊愈的希望能夠幫助到您
2016-01-24 02:10
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好;盆腔炎癥狀;典型癥狀是發(fā)熱,下腹疼痛拒按,白帶量多,呈膿性??砂榉α?,腰痛,月經(jīng)失調(diào)。病情嚴重者為可見高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。如有腹膜炎則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。如有膿腫形成,位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛;位于后方可出現(xiàn)直腸刺激癥狀,如里急后重、肛門墜脹、腹瀉和排便困難等。出現(xiàn)膿毒血癥時,常伴有其他部位膿腫病灶。建議選用敏感的抗生素治療,積極治療,是可以治愈的
2016-01-23 20:23
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