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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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繼發(fā)性肺結(jié)核是指在初次感染肺結(jié)核后,再次感染結(jié)核菌所引起的肺結(jié)核病,多發(fā)生于成人。其發(fā)病與多種因素相關(guān),如內(nèi)源性復(fù)燃、外源性再感染、機(jī)體免疫力下降、結(jié)核菌毒力增強(qiáng)、潛伏病灶激活等。 1.內(nèi)源性復(fù)燃:原有的靜止病灶在機(jī)體抵抗力下降時(shí)重新活動(dòng),導(dǎo)致結(jié)核菌繁殖,引發(fā)肺結(jié)核。 2.外源性再感染:再次接觸結(jié)核菌,且結(jié)核菌數(shù)量多、毒力強(qiáng),超過(guò)機(jī)體免疫力而致病。 3.機(jī)體免疫力下降:如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,使身體抵抗結(jié)核菌的能力減弱。 4.結(jié)核菌毒力增強(qiáng):結(jié)核菌發(fā)生變異,毒力增強(qiáng),容易突破機(jī)體的免疫防線(xiàn)。 5.潛伏病灶激活:初次感染時(shí)未被完全清除的結(jié)核菌潛伏在體內(nèi),在一定條件下被激活。 總之,繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦確診,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療期間要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
2025-03-25 16:58
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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繼發(fā)性肺結(jié)核又稱(chēng)成人型肺結(jié)核,為已感染過(guò)結(jié)核病的兒童,在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個(gè)時(shí)期后,又發(fā)生了活動(dòng)性肺結(jié)核,其發(fā)病有兩種可能:一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動(dòng),引起病灶復(fù)燃,稱(chēng)內(nèi)源性復(fù)發(fā);一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病,稱(chēng)外源性重染.續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于12歲以上年長(zhǎng)兒童及少年,主要病型為浸潤(rùn)型肺結(jié)核.
2016-01-24 01:14
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(二)治療1.化療原則早期,聯(lián)合,全程,規(guī)律,適量.2.化療方案初治菌陽(yáng)肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是:①2HRZ(S)/4HR(或加E)即異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇(或鏈霉素)2個(gè)月為強(qiáng)化期,異煙肼,利福平(或再加上乙胺丁醇)4個(gè)月為繼續(xù)期,共6個(gè)月療程.②2HRZE(S)/4H3R3(或加E3),2個(gè)月強(qiáng)化期與上方案同,4個(gè)月繼續(xù)期改為隔日一次(周三次)服藥的間歇療法.③2H3R3Z3E3/4H3R3(或加E3),藥物組成同上述方案但采用隔日一次(周三次)的全療程間歇療法.
2016-01-23 20:07
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好建議你最好當(dāng)?shù)丶部刂行拿赓M(fèi)治療為好,祝你健康歡迎再來(lái)提問(wèn)
2016-01-23 12:36
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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又稱(chēng)成人型肺結(jié)核,為已感染過(guò)結(jié)核病的兒童,在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個(gè)時(shí)期后,又發(fā)生了活動(dòng)性肺結(jié)核,其發(fā)病有兩種可能:一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動(dòng),引起病灶復(fù)燃,稱(chēng)內(nèi)源性復(fù)發(fā);一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病,稱(chēng)外源性重染.續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于12歲以上年長(zhǎng)兒童及少年,主要病型為浸潤(rùn)型肺結(jié)核.
2016-01-23 12:27
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核?! ∧壳胺诸?lèi)法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類(lèi)中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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