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原發(fā)性肝硬化伴消化道出血患者介入治療后腳和小腿浮腫怎么辦?

消化道出血

我老伴一年多前發(fā)現(xiàn)得了原發(fā)性肝硬化伴消化道出血,今年做了TIPS介入治療.現(xiàn)服用杜密克,優(yōu)思弗,耐信,美卓樂,西樂葆,得每通。還因高血壓服用硝苯地平,復(fù)方羅布麻葉片。身體狀況逐步好轉(zhuǎn)。血象和肝功都還可以。只是近一個多月來反復(fù)出現(xiàn)腳和小腿浮腫。復(fù)診時向醫(yī)生說了后也未置如何。我們該怎麼辦?請指教。謝謝!夕陽一

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李蘭 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    原發(fā)性肝硬化伴消化道出血患者經(jīng) TIPS 介入治療后出現(xiàn)腳和小腿浮腫,可能與低蛋白血癥、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用、下肢靜脈回流障礙等有關(guān)。 1. 低蛋白血癥:肝硬化會影響蛋白合成,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引起組織液滲出??赏ㄟ^補充人血白蛋白來緩解。 2. 心功能不全:長期肝硬化可能影響心臟功能,導(dǎo)致血液回流不暢。需進行心臟相關(guān)檢查,如心電圖、心臟彩超等,必要時使用改善心功能的藥物,如地高辛。 3. 腎功能異常:肝硬化可能并發(fā)肝腎綜合征,影響腎臟功能。需檢查腎功能,根據(jù)情況使用利尿劑,如呋塞米。 4. 藥物副作用:部分降壓藥可能導(dǎo)致下肢浮腫??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5. 下肢靜脈回流障礙:長期患病可能影響下肢靜脈瓣功能??赏ㄟ^抬高下肢、穿彈力襪等改善。 患者出現(xiàn)腳和小腿浮腫,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,要嚴格遵醫(yī)囑用藥,注意休息,避免勞累。

    2025-03-26 05:41
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好.您今年43歲,且沒有心肺疾病史,心源性水腫可不考慮,且您水腫的部位為雙下肢.腎性水腫不好說,您可再次復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,如果都正常的話也可排除,另外您沒有肝病史,及慢性消耗性疾病,肝源性水腫和營養(yǎng)不良造成的水腫也不考慮.由于您的水腫發(fā)作較頻繁,且現(xiàn)在伴有腹部和左邊要不酸痛,還是考慮經(jīng)前期綜合癥,但臨床表現(xiàn)并不很典型.你的水腫如果排除了心肺肝腎性水腫,且您沒有其他慢性病的話,基本考慮為特發(fā)性水腫.跟您的內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān).可通過口服螺內(nèi)酯,倆減輕水腫,使癥狀好轉(zhuǎn).但并不能根治.建議您合理健康的生活方式,低鈉飲食,適當運動,避免長時間站位或者座位,最好是運動和平躺交替進行,效果比較明顯.感謝您的提問,希望我的回答對您有所幫助,祝您健康.

    2016-01-24 01:20
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    腿腫即下肢浮腫、水腫,引起的原因有很多。1、腎性浮腫?;技毙阅I炎慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少,鈉、水潴留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會造成血漿膠體滲透壓降低,使組織間隙已液聚集而引起浮腫。2、心源性浮腫。當各種心臟病發(fā)生右心衰竭時,由于靜脈血液不能順利回流,引起靜脈內(nèi)壓力升高,體液漏出進入組織間隙,引起浮腫。3、肝性水腫。肝硬化時肝臟結(jié)果破壞,門靜脈回流受阻,門靜脈壓力增高,以及肝功能衰竭時血漿白蛋白過低等因素,會引起水腫。4、營養(yǎng)不良性水腫。5、局部性下肢浮腫。多由于下肢靜脈、淋巴管受阻,導(dǎo)致體液進入組織間隙所致,入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈可見,引起腿腫的原因很多,可以是全身性疾病的一個癥狀,也可能是下肢局部疾病的癥狀之一,故必須到醫(yī)院作全面檢查,查明病因,才好進行合理的治療

    2016-01-24 01:06
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好引起水腫原因很多:1.心源性水腫,是右心功能不全的表現(xiàn),也可因慢性縮窄性心包炎所致;2.腎原性水腫,見于各型腎炎和腎?。?.肝原性水腫;4.營養(yǎng)不良性水腫,如長期營養(yǎng)缺乏,蛋白丟失性胃腸疾病或慢性消耗性疾病;5.其他原因,如粘液性水腫,藥物性水腫,持發(fā)性水腫等.建議你去醫(yī)院進行詳細檢查,等確診以后在進行有針對性的治療.

    2016-01-23 15:46
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,多種因素都是可以引起如下肢血流不暢或由于有心腎功能不好的情況引起的?;蛴懈哐獕旱惹闆r影響到的。確診疾病治療。

    2016-01-23 13:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為Treitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

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