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上下腹伴背部周期性疼痛,胰頭病變必須剖腹探測嗎?

急性胰腺炎

上下腹拌背部周期性疼痛。(5-6天一疼,疼2天后自行緩解)曾經(jīng)治療情況和效果:2014年6月11日CT檢查意見為:(1)胰頭明顯增大,見胰頭囊性占位拌小接節(jié)影,考胰腺來源囊腺瘤可能,拌急性胰腺炎,膽管及胰管擴張,周圍小淋巴結顯示。(2)前列腺鈣化(3)左肺下葉支擴,少許慢性炎癥,雙側胸膜增厚。(3)腹部CTA+CTV:胰頭處異常密度影,胃十二指腸動脈、胰十二指腸動脈、腸系膜上靜脈受壓、推移;余腹部大血管未見明顯異常。6月12日MRI檢查報告:(1)胰頭囊性占位,后壁小結節(jié),拌肝內(nèi)外膽管及胰管擴張,胰頭周圍脂肪間隙膜‘右腎前及腎周筋膜增厚,考慮腫瘤性病變拌胰腺炎可能性大,建議進一步檢查。(2)膽囊炎想得到怎樣的幫助:請問:這種癥狀必須做剖腹探測術嗎?

  • 回答4

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    梁文青 副主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    消化科

    上下腹伴背部周期性疼痛,胰頭出現(xiàn)囊性占位等病變,是否需剖腹探測,要綜合多方面因素判斷,包括病情嚴重程度、患者身體狀況、診斷準確性、治療風險及其他替代方法等。 1.病情嚴重程度:若胰頭病變進展迅速,對周圍組織造成嚴重壓迫,或有惡變傾向,剖腹探測可能更有利于明確病情和制定治療方案。 2.患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術創(chuàng)傷和麻醉風險,剖腹探測的可行性相對較高。 3.診斷準確性:若現(xiàn)有檢查無法明確病變性質(zhì),剖腹探測有助于獲取更準確的病理結果。 4.治療風險:剖腹探測存在一定的手術風險,如出血、感染等,需要權衡利弊。 5.替代方法:如能通過無創(chuàng)或微創(chuàng)檢查及治療手段明確診斷和控制病情,可不優(yōu)先選擇剖腹探測。 總之,對于這種情況是否進行剖腹探測,需要醫(yī)生綜合評估各方面因素,與患者充分溝通,選擇最適合的治療方案。

    2025-03-25 21:44
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述有可能是患了慢性胃炎或消化性潰瘍的情況,主要表現(xiàn)為劍突下疼痛,有時表現(xiàn)為規(guī)律性及周期性疼痛,可牽涉腰背部疼痛。建議進一步行胃鏡檢查,如果確定是胃炎或消化性潰瘍,要規(guī)范、按療程藥物治療,平時生活飲食要有規(guī)律,忌煙酒及辛辣刺激食物。

    2016-01-24 06:26
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,這種情況做MRI都不是很好地確診,建議你可以做剖腹探測術,而且胰腺的腫瘤很多都是由慢性的胰腺炎發(fā)展而來的,胰腺的惡性疾病的診斷有時不好鑒別,不要耽誤了病人的診治,所以建議行剖腹探測術,結合病人的臨床癥狀和病理分型診斷是否是惡性的胰腺腫瘤.

    2016-01-23 22:38
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    ,你好,根據(jù)你描述的情況,進行剖腹探查是非常必要的,影像學已經(jīng)發(fā)現(xiàn)占位性病變,但是病變性質(zhì)不明確。所以只有剖腹探查才能確定病變的性質(zhì),根據(jù)病變情況臨時確定治療方案,如果不做探查,找不要病變的實質(zhì),和能會延誤病情,出現(xiàn)并發(fā)癥,治療效果大打折扣。

    2016-01-23 21:19
就醫(yī)問藥

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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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