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對(duì)于該 50 歲男性患者，主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全并中重度狹窄，左室增大、壁增厚及階段運(yùn)動(dòng)異常，治療方案需綜合考慮多種因素，包括癥狀、心功能、合并疾病、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及患者意愿等。 1. 癥狀評(píng)估：患者目前無(wú)明顯心慌、胸悶、呼吸困難等不適，但仍需密切觀察癥狀變化，因?yàn)椴∏榭赡苓M(jìn)展導(dǎo)致癥狀加重。 2. 心功能判斷：左室增大和壁增厚提示心功能可能受損，需定期復(fù)查心臟彩超評(píng)估心功能狀態(tài)。 3. 合并疾?。耗壳跋嚓P(guān)風(fēng)濕檢查正常，冠狀動(dòng)脈造影無(wú)異常，但仍需關(guān)注其他可能影響治療決策的合并疾病。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等，需詳細(xì)評(píng)估患者身體狀況以權(quán)衡利弊。 5. 患者意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和治療期望也是決定治療方案的重要因素。 綜合以上因素，對(duì)于該患者是否繼續(xù)保守治療或盡快手術(shù)，需要心內(nèi)科醫(yī)生與患者充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。保守治療期間需密切隨訪，如有病情加重應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

是典型的風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)早年的風(fēng)濕病留下器質(zhì)性病變這種疾病如果保守治療只會(huì)越來(lái)越加重建議盡快做手術(shù)該病繼續(xù)緊張將可能導(dǎo)致心衰突發(fā)暈厥等嚴(yán)重情況到時(shí)候治療效果不好現(xiàn)在年齡50歲最好能做手術(shù)

是典型的風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)，早年的風(fēng)濕病留下器質(zhì)性病變。這種疾病如果保守治療，只會(huì)越來(lái)越加重。建議盡快做手術(shù)，該病繼續(xù)緊張，將可能導(dǎo)致心衰，突發(fā)暈厥等嚴(yán)重情況，到時(shí)候治療效果不好?，F(xiàn)在年齡50歲，最好能做手術(shù)。