70 多歲老人胃大部切除術(shù)后,現(xiàn)腰突伴腿腫,應(yīng)如何?
我父親今年70多歲了,以前患有胃病(較嚴(yán)重),多年之前實(shí)施胃大部分切除術(shù),現(xiàn)自我感覺(jué)尚可。目前患有嚴(yán)重的腰肩盤(pán)突出癥,在藥物治療,并且腿部感覺(jué)十分不適,近二個(gè)月以來(lái),腿部腫脹十分嚴(yán)重,指壓深度有2公分之多,醫(yī)生要求其去腎內(nèi)科和心內(nèi)科進(jìn)一步檢查。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,他這種癥狀應(yīng)該是什么問(wèn)題?應(yīng)該去哪個(gè)科室檢查?謝謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉思純 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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70 多歲老人有胃大部切除病史,現(xiàn)患嚴(yán)重腰間盤(pán)突出癥,腿部腫脹嚴(yán)重,可能是心源性、腎源性、下肢血管問(wèn)題、低蛋白血癥、藥物副作用等原因所致。 1.心源性:心臟功能不全可能導(dǎo)致下肢血液回流受阻,引起腫脹。常見(jiàn)的心衰會(huì)使心臟泵血能力下降,需檢查心臟超聲、BNP 等,治療可能包括使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,改善心功能的藥物如地高辛等。 2.腎源性:腎臟疾病如腎炎、腎衰竭等,影響水液代謝,導(dǎo)致水鈉潴留。通過(guò)檢查腎功能、尿常規(guī)等明確,治療可能用氫氯噻嗪等利尿劑,以及針對(duì)腎病的治療。 3.下肢血管問(wèn)題:下肢靜脈血栓或靜脈曲張,阻礙血液回流??赏ㄟ^(guò)血管超聲診斷,治療可能需抗凝藥物如華法林,或手術(shù)治療。 4.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過(guò)多,引起膠體滲透壓下降,導(dǎo)致水腫。檢查血白蛋白,治療需補(bǔ)充蛋白,并治療原發(fā)病。 5.藥物副作用:治療腰突的某些藥物可能引起水腫。需調(diào)整用藥。 老人腿部腫脹的原因較多,需要綜合檢查明確,針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2025-03-26 16:14
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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考慮循環(huán)功能差引起的,需要做個(gè)心電圖如果正??梢詫?duì)癥抬高患者并注意休息即可恢復(fù),祝你永遠(yuǎn)健康.
2016-01-24 02:04
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議查一下血常規(guī),尿常規(guī),腎功,肝功等,及局部血管的彩超.
2016-01-23 22:37
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,像你說(shuō)的這個(gè)情況就是因骨折引起。首先你外傷后手術(shù)內(nèi)固定治療后肯定不同程度影響下肢血液循環(huán),要經(jīng)常注意太高下肢,多做關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。
2016-01-23 18:30
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的病史陳述,沒(méi)有明顯的跛行,考慮是長(zhǎng)久站立造成的血液循環(huán)不暢造成的。鑒于您的實(shí)際情況,建議您沒(méi)有心血管病史和腎臟病變的話,可以適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,必要的話行腎功檢查。
2016-01-23 17:12
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