涎腺惡性腫瘤侵犯顱底，能否手術(shù)及相關風險
經(jīng)檢查患有涎腺惡性腫瘤以壓迫嗅神經(jīng)，塊狀形體1.5*1.0*0.2。原發(fā)部位在雙眼的中間（似是篩竇的位置）臉部浮腫（尤其是眼睛）在平時咳嗽或打噴嚏時鼻孔里會流出血水，蝶竇和額竇處的感覺有木訥現(xiàn)象出現(xiàn)。經(jīng)核磁共震和加強CT顯示已侵犯到顱底。做了放射治療以后對惡性細胞的敏感度不大目前還未有化療。1、咨詢是否可以手術(shù)？2、手術(shù)的風險有多高？3、風險比例是多少？4、手術(shù)是否能徹底根治？5、術(shù)后會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象？
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回答2
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劉春麗 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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涎腺惡性腫瘤侵犯顱底，情況較為復雜。能否手術(shù)取決于多種因素，如腫瘤位置、大小、患者身體狀況等。手術(shù)風險較高，包括神經(jīng)損傷、出血、感染等。徹底根治有難度，術(shù)后可能轉(zhuǎn)移。 1. 手術(shù)可行性：需要綜合評估腫瘤的具體位置、與周圍組織的關系以及患者的整體健康狀況。若腫瘤邊界較清晰，未廣泛侵犯重要神經(jīng)血管，患者身體能耐受手術(shù)，可能具備手術(shù)條件。 2. 手術(shù)風險程度：神經(jīng)損傷風險較大，可能影響面部感覺和功能；大量出血可能危及生命；術(shù)后感染也不容忽視。 3. 風險比例：難以給出確切比例，因個體差異大，但總體屬于高風險手術(shù)。 4. 根治可能性：由于腫瘤已侵犯顱底，徹底清除腫瘤細胞較困難，術(shù)后可能殘留癌細胞。 5. 術(shù)后轉(zhuǎn)移風險：即便手術(shù)成功，仍存在轉(zhuǎn)移可能，需密切隨訪和后續(xù)治療。 總之，對于這種情況，需要多學科專家會診，權(quán)衡手術(shù)利弊，制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通，了解各種可能的情況。
2025-03-25 21:17
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，特異性抗腫瘤治療是繼放療、化療、手術(shù)、藥物之后的一種高端治療腫瘤的方式，對于您身體是沒有副作用和創(chuàng)傷的，直接作用于癌細胞，對您后期預防轉(zhuǎn)移和擴散效果是非常理想的，特異性抗腫瘤免疫療法是目前最先進的治療腫瘤的方法，可以識別殺傷癌細胞，縮小瘤體，專門殺傷癌細胞的同時提高自身免疫力，自身免疫力增強，自身能對抗癌細胞的轉(zhuǎn)移及擴散，雙重作用，作用性更強。
2016-01-24 06:28
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