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35 歲,自幼反復(fù)口腔潰瘍,求根治方法

我今年35歲,從4-5歲開始就有口腔潰瘍,反復(fù)發(fā)作,當(dāng)時(shí)的醫(yī)生就給點(diǎn)吹藥搽搽,也沒(méi)有其他的辦法。后來(lái)我工作后,就開始到處求醫(yī),去過(guò)揚(yáng)州、南京、上海、石家莊等醫(yī)院,沒(méi)有效果。后來(lái)改看中醫(yī),開始有點(diǎn)效果,吃了兩年中藥,就沒(méi)有進(jìn)展了,中醫(yī)說(shuō)我是火氣大,用的都是去火的藥。現(xiàn)在只能以強(qiáng)的松來(lái)維持生活,痛苦不堪。今天在這里請(qǐng)教各位專家,有哪個(gè)專家能拯救我呀,我先謝謝你們!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳偉良 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    口腔頜面外科???/p>

    口腔潰瘍反復(fù)多年,可能與免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病、環(huán)境因素、精神心理因素等有關(guān)。 1.免疫因素:自身免疫反應(yīng)失衡可能導(dǎo)致口腔潰瘍。機(jī)體免疫功能下降時(shí),容易受到病原體侵襲,引發(fā)口腔潰瘍。 2.遺傳因素:部分患者的口腔潰瘍具有遺傳傾向,家族中多人患病。 3.系統(tǒng)性疾?。喝缦到y(tǒng)疾病、糖尿病等,可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝,進(jìn)而誘發(fā)口腔潰瘍。 4.環(huán)境因素:包括飲食不均衡、缺乏某些維生素和微量元素,以及生活環(huán)境中的過(guò)敏原等。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大等不良情緒,可能影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng),增加口腔潰瘍發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 總之,口腔潰瘍病因復(fù)雜,治療需綜合考慮。建議保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,規(guī)律作息,保持心情舒暢。若口腔潰瘍嚴(yán)重或持續(xù)不愈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

    2025-03-25 14:52
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!口腔潰瘍大多和陰虛火旺有關(guān)!一般可以服用知柏地黃丸配合維生素B2(兩藥錯(cuò)開半小時(shí)服用)??!用吳茱萸適量研成粉,黑醋調(diào)后,貼敷于足心(涌泉穴),有很好的引火下行,治療口腔潰瘍作用??!平時(shí)少吃辛辣刺激食品,油炸,燒烤,煙熏等食品!!

    2016-01-24 04:00
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍r(jià)ecurrentaphthousulcer,RAU復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍也叫復(fù)發(fā)性阿弗他口炎(recurrentaphthousstomatitis,RAS)、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(recurrentalulcer,ROU)。本病為口腔粘膜病中發(fā)病率最高者。病因不明,可能與下列因素相關(guān):1.遺傳傾向或先天易感性:有遺傳傾向或先天易感性,父母均有RAU,子女發(fā)病率為80%~90%;雙親一方有RAU,子女發(fā)病率為50%~60%。約40%~50%的患者有家族史。2.創(chuàng)傷:有些病人認(rèn)為是創(chuàng)傷引起的潰瘍,因?yàn)樵缙谟写掏锤小?.感染:可能有病毒、細(xì)菌感染。4.自身免疫:血清中可檢測(cè)出抗口腔粘膜上皮細(xì)胞抗體。類似III型或IV型變態(tài)反應(yīng)。5.胃腸道功能紊亂:有研究報(bào)道,10%RAU伴有胃腸道潰瘍;30%RAU的發(fā)病以胃腸道功能紊亂為誘因。6.貧血、營(yíng)養(yǎng)不良:如維生素缺乏等。7.內(nèi)分泌紊亂:激素水平失調(diào),內(nèi)分泌功能紊亂,女性多見(jiàn)。8.精神緊張:情緒波動(dòng)、睡眠不佳引起植物神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致發(fā)病。臨床特點(diǎn):1.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的典型表現(xiàn):1)發(fā)病年齡多在10~30歲之間,可在兒童時(shí)期發(fā)病,青年時(shí)達(dá)高峰。2)不規(guī)則周期性發(fā)作。3)女性多見(jiàn)。4)好發(fā)于唇、舌、頰以及牙齦、口底、軟腭等。5)開始粘膜有充血的紅斑,中央部位形成潰瘍,逐漸向周圍擴(kuò)展,為圓形或橢圓形的淺層潰瘍,直徑約為0.5cm,通常為單發(fā),也有時(shí)可多發(fā),疼痛明顯。6)一般在7-14日愈合,不留瘢痕,但可再發(fā)。7)病變具有自限性。2.RAU的臨床特點(diǎn)符合免疫功能異常的表現(xiàn):1)不需外界動(dòng)因,自然發(fā)病。2)病程遷延、反復(fù)發(fā)作,又可自行緩解。3)有遺傳傾向、家族傾向性。4)用腎上腺皮質(zhì)素,左旋咪唑等調(diào)節(jié)免疫的藥物有治療效果。病理特點(diǎn):早期粘膜上皮水腫,細(xì)胞及細(xì)胞間均可發(fā)生水腫,上皮細(xì)胞間有白細(xì)胞移出,以后上皮溶解、破潰、脫落,形成非特異性潰瘍。也有在上皮下方形成皰,然后上皮脫落而成潰瘍。潰瘍表面可有纖維素性滲出物所形成的假膜,有時(shí)表面為壞死組織所覆蓋。潰瘍部位為密集的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),以中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞為主。粘膜固有層中膠原纖維水腫、玻璃樣變性。結(jié)締組織纖維彎曲紊亂、斷裂,嚴(yán)重時(shí)膠原纖維破壞消失。炎癥明顯,大多為淋巴細(xì)胞,其次為漿細(xì)胞及中性粒細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞,潰瘍底部炎癥仍密集且多在血管周圍。毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,管腔腫脹甚至閉塞。病變組織周圍上皮基底膜區(qū)可有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積,血清中可檢測(cè)出抗口腔粘膜上皮抗體。唾液中的SIgA含量在發(fā)病期升高,緩解期降低。分類:1.輕型阿弗他潰瘍(minaphthousulcer,MiAU):占80%以上,潰瘍好發(fā)于角化差的口腔粘膜,如唇內(nèi)側(cè)、舌尖、舌緣、舌腹、頰粘膜等。開始為小紅點(diǎn),灼熱、刺痛,逐漸擴(kuò)大為2~3mm的潰瘍,表面有一層淡黃色的纖維膜,周圍粘膜呈紅暈狀,痛劇,影響進(jìn)食。潰瘍1~3個(gè),7~10天內(nèi)逐漸愈合,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后又復(fù)發(fā),間歇期長(zhǎng)短不一。2.皰疹樣阿弗他潰瘍(herpetifmulcer,HU),又稱阿弗他口炎(aphthousstomatitis):占10%~12%,主要是潰瘍數(shù)目多,十幾到幾十個(gè)小潰瘍,進(jìn)食困難,伴全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、頜下、頦下淋巴結(jié)腫大。3.重型阿弗他潰瘍(majaphthousulcer,MjAU),又稱復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎(periadenitismucosanecroticrecurrens,PMNR)、腺周口瘡:占8%~10%,通常為單個(gè)潰瘍,直徑可達(dá)1~2cm。潰瘍深而大,紫紅色或暗紅色,邊緣隆起但不規(guī)則,伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。特點(diǎn):早期發(fā)生在口角內(nèi)側(cè),以后逐漸向后移動(dòng)、發(fā)展。潰瘍愈合慢,長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月,愈合后留下瘢痕。臨床上應(yīng)與慢性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、癌性潰瘍鑒別.治療:治療原則是消除致病誘因,增進(jìn)機(jī)體健康,減輕局部癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合。臨床上治療方法及所用藥物雖然較多,但還沒(méi)有特效藥物。輕型口瘡偏重于局部治療,全身治療一般采取支持治療、調(diào)整免疫治療。有關(guān)RAU的治療原則應(yīng)包括兩個(gè)主要方面:(1)局部使用藥物治療:主要在于防止繼發(fā)感染,減輕疼痛,促進(jìn)愈合,以達(dá)到縮短療程的目的。藥物劑型為溶液或散劑。常用5%達(dá)克羅寧局部涂搽,以起到止痛作用,用復(fù)方硼酸溶液及5%的洗必太含漱、溶菌酶含片,消炎藥膜和各種中成藥散劑可起到消炎防腐作用。(2)全身治療:適用于復(fù)發(fā)頻繁而少間癥狀突出的各型RAU。其主要目的在于防止復(fù)發(fā),可試用免疫反應(yīng)抑制藥和提高免疫系統(tǒng)功能作用的藥物進(jìn)行治療。①免疫抑制劑類藥物:如糖皮質(zhì)類固醇,常用強(qiáng)的松每日15-40毫克分3次服。對(duì)于中長(zhǎng)療程可采用隔日療法,即將兩日的總劑量合并于上午一次頓服,可減少副反應(yīng)及其對(duì)代謝的影響。另外,細(xì)胞毒類藥物具有非特異性抗炎作用,臨床上常與糖皮質(zhì)類固醇合用。較多用的為硫唑嘌呤,每次20-50毫克,每日2次,療程為1-2周。細(xì)胞毒類藥物對(duì)于增殖活躍的淋巴細(xì)胞具較強(qiáng)毒性,但對(duì)已分化成熟的漿細(xì)胞式致敏的小淋巴細(xì)胞則作用不明顯,因此,當(dāng)療程不明顯或病情轉(zhuǎn)劇時(shí)應(yīng)停用。其他藥物還有烷化劑,環(huán)磷酰胺等。在應(yīng)用免疫抑制劑時(shí),給藥前須充分了解患者的全身情況,給藥過(guò)程中,定期檢查血象及肝腎功能。②提高免疫功能的藥物:如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、丙種球蛋白等。以上是我查的資料,另外說(shuō)明一下:使用雙氧水漱口是不可取的。厭氧菌是口腔的正常細(xì)菌,而且在口腔里面是優(yōu)勢(shì)菌群,一旦長(zhǎng)期使用雙氧水漱口,抑制了厭氧菌,勢(shì)必造成菌群失調(diào),造成的后果非常嚴(yán)重。所以在我們口腔科常用的漱口液中,是不使用雙氧水的。口腔潰瘍是一種病因尚未明了的疾病,不易癌變,但療效不令人滿意,容易反復(fù)發(fā)作。雖然如此,還是可以減少或者防止發(fā)作。您只要堅(jiān)定信心、積極治療,一定能戰(zhàn)勝疾病。祝您早日康復(fù)。

    2016-01-23 22:50
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你應(yīng)該到免疫科查一查是不是白塞氏病或者其他免疫病.如果是的話可以中西醫(yī)結(jié)合治療,也沒(méi)什么好辦法,不能根治.如果不是這方面的疾病.你用了這么多的治療方法都沒(méi)用,那么辦法也不多了.可以吃點(diǎn)復(fù)合維生素B,另外用稀釋的雙氧水漱口,殺滅厭氧菌,以圖減少?gòu)?fù)發(fā).完全避免復(fù)發(fā)是不可能了.

    2016-01-23 16:36
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你是否是白塞氏病或者其他的免疫系統(tǒng)疾病呀?象你這么難治的還真沒(méi)什么好辦法.補(bǔ)充點(diǎn)復(fù)合維生素B,另外發(fā)作時(shí)可以用稀釋的雙氧水漱口以殺滅厭氧菌.

    2016-01-23 15:09
就醫(yī)問(wèn)藥

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