腦積水 V-P 分流術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀原因何在?
主要癥狀:視力模糊眼睛不能向左右上看!今年做的腦積水V-P分流手術(shù)術(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)嘔吐癥狀立即送去醫(yī)院在醫(yī)院住院5天在住院的的前倆天昏迷蘇醒后視野模糊眼睛不能向上左右看而且走路不穩(wěn)后來是間接性的能向左右看但是還是不靈活做了各項(xiàng)常規(guī)檢查都沒什么問題可是人差不多每個(gè)月都要嘔吐上一次然后送醫(yī)院可是到了醫(yī)院做了檢查又查不什么病來!只是給輸些甘露醇和營養(yǎng)的藥在醫(yī)院住幾天就好點(diǎn)了但是還是視野不清楚不能向上左右看眼睛也做了檢查了也是沒事!請(qǐng)問到底是那里的問題啊!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄭丹瑩 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
白內(nèi)障???/p>
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腦積水 V-P 分流術(shù)后出現(xiàn)視力模糊、眼睛活動(dòng)受限、走路不穩(wěn)、頻繁嘔吐等癥狀,可能與分流管問題、顱內(nèi)感染、腦積水復(fù)發(fā)、神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 分流管問題:分流管堵塞、移位或出現(xiàn)故障,影響腦脊液引流,導(dǎo)致顱內(nèi)壓不穩(wěn)定??赏ㄟ^影像學(xué)檢查確認(rèn),必要時(shí)調(diào)整或更換分流管。 2. 顱內(nèi)感染:術(shù)后感染可引起顱內(nèi)炎癥反應(yīng),影響神經(jīng)功能。需進(jìn)行腦脊液檢查,明確感染類型,使用抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等治療。 3. 腦積水復(fù)發(fā):分流效果不佳,腦積水再次出現(xiàn),壓迫腦組織和神經(jīng)。通過頭顱影像學(xué)檢查評(píng)估,可能需要再次手術(shù)或調(diào)整治療方案。 4. 神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中或術(shù)后的損傷,影響眼部神經(jīng)和控制平衡的神經(jīng)。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)生長因子等,配合康復(fù)治療。 5. 電解質(zhì)紊亂:頻繁嘔吐可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡,影響神經(jīng)肌肉功能。需及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì),補(bǔ)充缺失的電解質(zhì),如鉀、鈉、氯等。 患者出現(xiàn)的這些癥狀較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和治療。
2025-03-25 23:32
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!視力模糊腦積水的并發(fā)癥之一腦部高壓是由腦膜中脈的血壓升高而該血管是供給大腦以及眼部的主干當(dāng)腦間質(zhì)水液的液體增多過后必定會(huì)壓迫腦神經(jīng)對(duì)掌管眼部的神經(jīng)比如動(dòng)眼神經(jīng)展神經(jīng)是一種壓迫使正常的沖動(dòng)不能到達(dá)眼球肌從而影響眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)這樣說吧眼球的活動(dòng)度與腦內(nèi)壓成反比!眼球模糊多半是視盤的水腫使之不能很好的收取信息轉(zhuǎn)成圖像.手術(shù)過后常常有一段時(shí)間是身體的代償恢復(fù)期腦部水腫不必其他部位的水腫那么好治因?yàn)槊撍畡┑膽?yīng)用一方面的確可以減輕壓力但是也有可能照成一些大腦缺氧產(chǎn)生一些副反應(yīng)說以一般這種治療需要一個(gè)相當(dāng)長的恢復(fù)期平時(shí)還要限制鹽分的攝入也可滴點(diǎn)降眼壓的眼藥水!
2016-01-24 01:37
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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