多次運(yùn)動(dòng)后暈厥,原因不明,該如何診斷?
六年級(jí)第一次發(fā)作,跑400米暈厥1-2分鐘,初一開(kāi)始每次劇烈運(yùn)動(dòng)都會(huì)暈厥,做蹲起的時(shí)候暈過(guò)一次,有次追校巴,暈倒在地,跟弟弟打架也暈過(guò)一次,快跑200米左右就會(huì)暈厥,慢跑跑350米左右暈厥,每次暈厥眼前一黑就倒了,時(shí)間都是1到2分鐘,醒來(lái)后全身乏力,腿酸,胸口伴有疼痛10多分鐘后就不疼了。最近走路走的久了刺痛,走樓梯走到2樓會(huì)有些許喘不過(guò)氣的感覺(jué),腿酸軟。時(shí)不時(shí)胸口伴有陣痛,曾經(jīng)治療情況和效果:做過(guò)彩超,腦部CT,腦電圖,胸片都沒(méi)事,查出竇性心律,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,去醫(yī)院看過(guò),醫(yī)生讓我做藥物傾斜,說(shuō)會(huì)有危險(xiǎn),沒(méi)做,我想做運(yùn)動(dòng)平板,他們沒(méi)敢給我做。想得到怎樣的幫助:有些醫(yī)生說(shuō)我可能是神經(jīng)緊張,也有醫(yī)生說(shuō)我是心臟的問(wèn)題,也有醫(yī)生說(shuō)是心理問(wèn)題,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生哪種可能性比較大??我需要做些什么檢查??(
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉品明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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多次運(yùn)動(dòng)后暈厥可能由多種原因引起,包括心臟問(wèn)題、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心理因素、貧血、低血糖等。需要綜合多種檢查和癥狀來(lái)明確診斷。 1. 心臟問(wèn)題:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能影響心臟功能,導(dǎo)致供血不足引發(fā)暈厥。需進(jìn)一步檢查心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致血管舒縮調(diào)節(jié)異常,引起腦部供血瞬間減少??赏ㄟ^(guò)直立傾斜試驗(yàn)輔助診斷。 3. 心理因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮等心理狀態(tài)可能引發(fā)軀體癥狀,包括暈厥。心理評(píng)估有助于判斷。 4. 貧血:血紅蛋白不足,影響氧氣運(yùn)輸,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)暈厥。通過(guò)血常規(guī)檢查明確。 5. 低血糖:運(yùn)動(dòng)時(shí)能量消耗大,血糖降低,可能導(dǎo)致暈厥。檢測(cè)血糖水平可診斷。 總之,對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)后暈厥,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-25 23:40
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