突然得重癥急性胰腺炎的原因是什么
為什么會突然得重癥急性胰腺炎因為頭暈乏力于8月4日早上五點(diǎn)多去村衛(wèi)生站掛水,先掛治頭暈的舒血凝,然后掛氨基酸,但不多時于七點(diǎn)左右就難受,繼而上吐下泄,高熱,送至醫(yī)院九點(diǎn)半,檢查血壓下降,血三系偏低,寒戰(zhàn)嘔吐,至晚上九點(diǎn)多查不出原因,只補(bǔ)充鹽水,發(fā)現(xiàn)打參脈,參附都會嘔吐。十點(diǎn)再轉(zhuǎn)院,初步確定是胰腺炎,但指標(biāo)顯示繼續(xù)惡化。至7日情況稍微好轉(zhuǎn)。請問是不是氨基酸有問題,引起的過敏?
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回答5
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陳白莉 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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突然得重癥急性胰腺炎的原因較多,常見的有膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、感染等。 1.膽道疾?。耗懡Y(jié)石、膽道感染等可導(dǎo)致膽管和胰管共同通道梗阻,膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎。 2.酗酒:大量飲酒會刺激胰液分泌,同時酒精可引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣,導(dǎo)致胰管內(nèi)壓升高。 3.暴飲暴食:短時間內(nèi)進(jìn)食大量食物,尤其是高脂肪、高蛋白食物,會促使胰液大量分泌,胰管內(nèi)壓力升高。 4.高脂血癥:血液中甘油三酯水平過高,分解產(chǎn)生的游離脂肪酸對胰腺腺泡細(xì)胞有毒性作用。 5.感染:如病毒感染、細(xì)菌感染等,可通過炎癥反應(yīng)引發(fā)胰腺炎。 6.藥物因素:某些藥物如噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤等可能損傷胰腺組織,誘發(fā)胰腺炎,但氨基酸導(dǎo)致的情況較為罕見。 綜上所述,重癥急性胰腺炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜,往往是多種因素共同作用的結(jié)果。需要及時診斷和治療,以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險和改善預(yù)后。
2025-03-26 12:25
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回答4
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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你好,胰腺炎是很嚴(yán)重的,尤其是急性重癥有生命危險,需要積極重視,盡快大醫(yī)院就診你好,這種病變早期治療很關(guān)鍵,不要拖延時間,盡快明確有無手術(shù)治療適應(yīng)癥等,就診你們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就可以的,不要盲目
2016-01-24 08:50
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胰腺炎是一組不同原因?qū)е碌囊认俳M織受損,胰腺功能受不同程度影響的疾病.主要臨床癥狀是左上腹和腰部脹痛.病情輕者可以很快康復(fù),病情重者死亡率很高.有的胰腺炎呈慢性病程,胰腺組織損傷萎縮和纖維化,引起內(nèi),外分泌不足而出現(xiàn)消化不良和糖尿病的癥狀.臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種.這種分類法固然可以說明其病理狀況,但胰腺炎的病情發(fā)展不是靜止的,隨著胰管的梗阻程度,以及胰腺間質(zhì)血管(動,靜脈及淋巴管)的改變,其病理變化是在動態(tài)發(fā)展著.因此,以急性輕型胰腺炎和重型胰腺炎分類的方法,較適合于臨床的應(yīng)用.重型胰腺炎(如出血壞死型)臨床醫(yī)生往往十分重視,但輕型胰腺炎(如水腫型)亦不能忽視,它可以發(fā)展為重型胰腺炎.急性胰腺炎為腹部外科常見病,近年來重型胰腺炎發(fā)病率逐漸增多.由于它對生理擾亂大,而且對各重要臟器損害明顯,故死亡率甚高.有時可引起驟然死亡.重型胰腺炎死亡率為20%,有并發(fā)癥者可高達(dá)50%.重癥胰腺炎:CT可以準(zhǔn)確地顯示胰腺炎的病理改變,并分級.建議手術(shù)治療.
2016-01-24 00:52
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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重癥急性胰腺炎(SAP)屬于急性胰腺炎的特殊類型,是一種病情險惡,并發(fā)癥多,病死率較高的急腹癥,占整個急性胰腺炎的10%~20%.20世紀(jì)80年代,多數(shù)病例死于疾病早期,直至近10年來,隨著SAP外科治療的進(jìn)展,治愈率有所提高,但總體死亡率仍高達(dá)17%左右.治療 重癥急性胰腺炎的診治工作應(yīng)盡可能在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中進(jìn)行,并采取積極有效的措施阻止病情的進(jìn)一步惡化,盡力挽救病人的生命.重癥急性胰腺炎的治療包括禁食,胃腸減壓,止痛,補(bǔ)充水,電解質(zhì),糾正酸堿平衡失調(diào),預(yù)防和控制感染,抑制胃液和胰液的分泌,器官功能維護(hù)等治療等,必要時可手術(shù)治療. (一),液體復(fù)蘇: 發(fā)病早期,重癥急性胰腺炎患者常存在液體不足.①在血液動力學(xué)監(jiān)測指導(dǎo)下,進(jìn)行液體復(fù)蘇,早期達(dá)到復(fù)蘇目標(biāo);②中心靜脈壓(CVP)8~12mmHg;③平均動脈壓>65mmHg;④尿量>0.5ml/kg.h;⑤中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度(ScvO2)>0.70.若CVP達(dá)8~12mmHg,監(jiān)測ScvO235次/分;并且氧分壓60mmHg病人,可以考慮機(jī)械通氣. ?。ň牛?營養(yǎng)支持 重癥急性胰腺炎病人可出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝功能障礙,處于高代謝狀態(tài),蛋白質(zhì)和熱量的需要明顯增多.腸內(nèi)營養(yǎng)能使腸黏膜維持正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)和細(xì)胞間連接及絨毛高度,使腸黏膜的機(jī)械屏障不至受損,腸道固有菌群正常生長,維持了生物屏障的作用;同時腸道菌叢正常生長,維持了腸道菌群的恒定,并有助于腸道細(xì)胞正常分泌S-IgA.近年來有學(xué)者主張行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持,發(fā)現(xiàn)重癥急性胰腺炎發(fā)病48-72h內(nèi)行腸內(nèi)營養(yǎng)是安全,可行的,并能降低膿毒癥的發(fā)生,途徑一般選擇鼻空腸管或經(jīng)皮空腸造口.因此在重癥急性胰腺炎早期要努力恢復(fù)腸內(nèi),貫徹“如果腸內(nèi)有功能,就應(yīng)使用腸道”(ifthegutfunction,usethegut)的原則.對于無法早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)的重癥急性胰腺炎患者,早期行全胃腸外營養(yǎng)也是必要的.一般來說完全胃腸外營養(yǎng)可為病人提供全面的營養(yǎng)素,達(dá)到早期營養(yǎng)支持的目的,在病人的水,電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)得到糾正后即可使用.靜脈輸注脂肪乳劑是安全的,但高脂血癥(特別是高甘油三酯血癥)者忌用,待病人胃腸蠕動功能恢復(fù),腹脹消失后即可進(jìn)行完全胃腸營養(yǎng). ?。ㄊ?手術(shù)治療 早期采取以器官功能維護(hù)為中心的非手術(shù)治療,無菌性壞死采用非手術(shù)治療,胰腺和/或胰周壞死合并感染宜行手術(shù)治療,術(shù)中有限制的壞死組織清除,結(jié)合術(shù)后胰周和腹膜后雙套管持續(xù)沖洗引流,盡量去除腹膜后壞死組織和滲出物.
2016-01-23 23:49
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好胰腺炎是臨床上常見的疾病之一,患者一般可以出現(xiàn)很多的臨床癥狀,比如劇烈的腹痛,有時有出血,消化不良,食欲不振等癥狀,這些臨床上的癥狀不僅僅給患者的身體帶來了極大的痛苦,也給患者的心理帶來了極大的痛苦,因此臨床上對于該病的治療的原則就是及早診斷和及時的進(jìn)行治療,避免疾病的病情的進(jìn)一步的發(fā)展和惡化,引起一系列的嚴(yán)重的臨床的癥狀和并發(fā)癥等,這對于疾病以后的治療是有一定的影響的,對于患者以后疾病的好轉(zhuǎn)也是有很大的影響的,同時還會耽誤疾病的最佳的治療時機(jī),引起更嚴(yán)重的后果.根據(jù)您父親的情況分析,胰腺炎的情況現(xiàn)在比較嚴(yán)重,那么之來哦也是比較困難的,一般胰腺炎可以分為急性的急性的胰腺炎,慢性的胰腺炎,對于重癥的胰腺炎一般起病比較急,治療也是比較困難的的,如果是胰腺炎的早期可以治愈,但是胰腺炎的后期或者癥狀比較嚴(yán)重的時候,一般就本比較難治了,不過您可以使用中醫(yī)的內(nèi)科保守治療,一般效果好是不錯的,你可以根據(jù)自己的情況選擇,及時進(jìn)行治療,先將患者的癥狀控制,平時多休息,一般這種疾病的治愈的概率比較小.
2016-01-23 18:32
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