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大牙長蛀牙四年且有小洞，吃東西敏感，可能是齲壞加深、牙髓感染等原因?qū)е隆Ｖ委煼椒òㄑa(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)等。同時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，調(diào)整飲食。 1. 齲壞程度評估：首先需要到口腔科進(jìn)行詳細(xì)檢查，通過 X 光等手段確定齲壞的深度和范圍。 2. 補(bǔ)牙治療：如果齲壞未累及牙髓，可去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料填充，如玻璃離子、復(fù)合樹脂、銀汞合金等。 3. 根管治療：若齲壞已侵犯牙髓，引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，需要進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓，消毒根管，最后填充。 4. 牙冠修復(fù)：治療后牙齒可能較脆弱，可制作牙冠保護(hù)牙齒，如烤瓷牙冠、全瓷牙冠。 5. 口腔衛(wèi)生：每天早晚刷牙，使用牙線、漱口水，定期洗牙。 6. 飲食調(diào)整：減少甜食、酸性食物攝入，避免過硬食物。 總之，對于長期的蛀牙問題要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并在治療后保持良好的口腔習(xí)慣，預(yù)防蛀牙再次發(fā)生。

磨牙齲齒四年，現(xiàn)咀嚼時(shí)疼痛。一般如果僅僅是咀嚼時(shí)疼痛，平時(shí)沒有疼痛的話，這是深齲。如果平時(shí)也有自發(fā)性的疼痛，并且陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛加重，考慮牙髓炎。深齲的話，需要刮凈腐質(zhì)，在齲洞伸出用氫氧化鈣墊底劑墊底，保護(hù)牙髓，然后分層充填即可。如果是牙髓炎，則需要開髓引流術(shù)，做根管治療，去除牙神經(jīng)了，最后在分層充填。祝您健康！

應(yīng)該是牙齒齲壞，也就是常說的蛀牙建議去?？瓶谇会t(yī)院的牙體牙髓科就診，具體治療方案要看牙齒的齲壞程度。