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胃竇部腺癌已出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，同時伴有貧血、便血、胃部疼痛、手足及顏面浮腫、腹瀉等癥狀。治療方案的選擇需綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤分期、治療意愿等因素。 1. 腫瘤分期：目前患者已出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，屬于晚期胃癌。晚期胃癌的治療目的主要是控制腫瘤進展，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。 2. 身體狀況：患者貧血嚴(yán)重（血紅蛋白 44g），可能影響治療的耐受性。需要先糾正貧血，改善身體狀況。 3. 治療意愿：患者和家屬的治療意愿對方案選擇也很重要。如果傾向積極治療，可以考慮化療、靶向治療等；若希望減輕痛苦，保守治療可能更合適。 4. 化療方案：常用的化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。但化療可能帶來一些副作用，如惡心、嘔吐、脫發(fā)等。 5. 靶向治療：如曲妥珠單抗，適用于 HER2 陽性的胃癌患者。但使用前需進行相關(guān)基因檢測。 綜合來看，對于該患者，需要多學(xué)科團隊共同評估，制定個性化的治療方案。同時，在治療過程中，要密切關(guān)注患者的癥狀變化，及時調(diào)整治療策略。