66 歲患者多種疾病，化驗結果如何解讀及后續(xù)治療
我父親今年66歲,患有原發(fā)性高血壓,2型糖尿病(97年發(fā)現),冠心病,今年9月腦梗塞再次發(fā)病（第一次發(fā)病在03年9月）,10月25日出院,做MRI,結論:“1,腦干偏左側及小腦半球腦梗塞;2,雙側放射冠及雙半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞并部分軟化灶形成.”目前用藥:（1）0.1g拜阿司匹林:1天1次,1次1片；（2）5mg美吡達:早0.5片,中午,晚上各1片；（3）0.4g糖舒寧膠囊:1天3次,1次2粒,飯后服用；（4）20mg單硝酸異山梨脂片:1天2次,1次1片；（5）0.4g吡拉西坦片（腦復康片）:1天3次,1次2片；（6）銀杏葉片（黃酮醇苷9.6mg,萜類內酯2.4mg）:1天3次,1次2片；（7）穩(wěn)壓靜心舒（保健品）:每天3次,每2粒.今天到醫(yī)院進行檢查化驗,請專家給看一下以下3張化驗單:1,生化全項化驗結果:◆免疫球蛋白A （0.7-3.8g/L）:5；◆丙氨酸基轉移酶（0-40U/L）:89；◆血糖（3.6-6.11mmol/L）:6.71；◆二氧化碳結合力（22-29mmol/L）:30；◆甘油三脂（0.365-1.71mmol/L）:1.82；◆高密度脂蛋白膽固醇（0.9-2.5mmol/L）:0.88；◆載脂蛋白B（0.6-1.1g/L）:0.58；◆脂蛋白（a）（0-30mg/dL）:45.6；◆天門冬氨酸氨基轉移酶（0-37U/L）:39；尿素氮（1.7-8.3mmol/L）:4.25；總蛋白（66-87g/L）:78.4；白蛋白（35-55g/L）:45.9；總膽紅素（5.1-22.4umol/L）:9.1；直接膽紅素（0.5-6.8umol/L）:2.6；肌酐（44-133umol/L）:75.5；γ-谷氨酰轉移酶（0-50U/L）:47；堿性磷酸酶（34-114U/L）:67；尿酸（202-416umol/L）:377.8；免疫球蛋白G（7-16g/L）:10.9；糖化血清蛋白（1.08-2.1mmol/L）:1.52；免疫球蛋白M（0.4-2.6g/L）:0.6；總膽固醇（2.33-5.69mmol/L）:4.5；低密度脂蛋白膽固醇（0.5-3.36mmol/L）:2.02；載脂蛋白A1（1-1.6g/L）:1.08；淀粉酶（血）（35-140U/L）:60；肌酸激酶（0-25U/L）:7.7；乳酸脫氫酶（114-240U/L）:149；α-羥丁酸脫氫酶（72-182U/L）:120；鈣離子（2.2-2.9mmol/L）:2.32；無機磷（0.81-1.45mmol/L）:1.06；鎂離子（0.7-1.05mmol/L）:0.76；鉀離子（3.5-5.3mmol/L）:4.25；鈉離子（135-153mmol/L）:138.7；氯離子（96-108mmol/L）:99；2,血常規(guī)化驗結果:◆單核濃度（1—6×10^9/L）:0.3；◆血小板壓積（0.19-0.36%）:0.08；◆血小板體積（6-13f1）:5.4；◆單核（1-6%）:6；◆平均紅細胞體積（80—92f1):92；紅細胞分布變異系數（8—12%):11.9；白細胞(4--10×10^9/L):5.4；淋巴（15-40%）:34；中性粒（50-70%）:60；淋巴濃度（1.2—3.4×10^9/L）:1.8；中性粒濃度（1.4—6.5×10^9/L）:3.3；紅細胞（4—6×10^9/L）:4.39；血紅蛋白（110—160g/L）:135；壓積（27-50%）:40.4；平均紅細胞質量（26—36pg):30.8；平均每升紅細胞質量（260—420g/l):334；血小板（100—300×10^9/L）:166；血小板分布變異系數（6—22):18.7；3,尿常規(guī)檢驗結果:pH值（5-8）:6.5；NIT:陰性；GLU陰性；◆SG（1.015-1.035）:1.01；BLD:陰性；PRO:陰性；BIL:陰性；URO:陰性；KET:陰性；WBC:陰性；RBC:陰性；膿細胞:陰性；白細胞:陰性；管型:陰性；上皮:陰性；
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回答3
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陳魯原 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
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一位 66 歲患有原發(fā)性高血壓、2 型糖尿病、冠心病且多次腦梗塞的患者，出院后進行了生化全項、血常規(guī)、尿常規(guī)化驗。需解讀化驗結果并給出后續(xù)治療建議，包括藥物調整、生活注意事項等。 1. 生化全項：丙氨酸基轉移酶升高，提示可能存在肝損傷，需排查原因，如藥物性、病毒性等。血糖 6.71mmol/L 稍偏高，注意飲食和血糖監(jiān)測。甘油三脂 1.82mmol/L 略高，調整飲食結構，低脂飲食。 2. 血常規(guī)：血小板壓積、血小板體積偏低，需定期復查，觀察變化。單核濃度、單核比例在正常范圍。 3. 尿常規(guī)：各項指標基本正常。 4. 藥物調整：美吡達使用時注意低血糖反應。單硝酸異山梨脂片可能引起頭痛等不適。銀杏葉片有助于改善血液循環(huán)。 5. 生活注意：低鹽、低脂、低糖飲食，適量運動，戒煙限酒，保持良好心態(tài)，規(guī)律作息。 患者病情復雜，需綜合管理，定期復查，根據病情變化調整治療方案。同時，家屬要密切關注患者身體狀況，如有異常及時就醫(yī)。
2025-03-25 14:37
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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平時睡眠要好,飲食清淡,適當運動,有運動障礙病人如果長時間不活動,關節(jié)就會攣縮,因此必需進行功能鍛煉,病人自已不能動,家人要幫助活動,就象機器不運轉時間長會生銹一樣.最主要是關節(jié),扶持下走,站,上下樓梯.心情開朗,要注意控制血壓,血壓高可用降壓藥,抗凝藥配合中藥,防止腦梗塞復發(fā)
2016-01-24 09:53
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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這位朋友你爸爸的這個化驗單基本都是正常的有一些血糖高一點點,不過也還可以了,這些化驗單沒有查出別的病你父親就是現在的心腦血管問題,要注意調養(yǎng),可以服一些中藥活血化瘀避免再發(fā)生栓塞,有一個中藥效果不錯給你吧：黃民60克,當歸10克,赤芍7.5克,地龍5克,川芎7克,桃仁5克,紅花5克.每天一付.分三次溫服.生活護理:祝你父親健康長壽提問人的追問2009-12-238:36:39謝謝您,大夫!請問您說的“黃民60克”,到底是“黃芪”還是“黃芩”?
2016-01-24 07:19
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示，患病率城市高于農村，北方高于南方，高原少數民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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