上傳CT圖求是否肺癌判定
CT所見:胸廓對(duì)稱,胸壁軟組織未見明顯異常密度灶。右肺上葉前段可見一團(tuán)塊狀密度增高影,大小約6.4cm*7.2cm,密度不均,邊緣欠規(guī)則,鄰周肺組織及右肺中葉可見小片狀、點(diǎn)狀密度增高影,邊緣模糊。支氣管、血管束增多,右肺上葉支氣管開口變窄,縱隔右移,其內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影,雙側(cè)胸膜增厚,但無胸水征。CT診斷:1、右肺上葉前段團(tuán)塊狀病灶,性質(zhì)待查,考慮周圍型肺Ca合并感染可能,不除外肺不張或其他,建議進(jìn)一步檢查。2、雙側(cè)胸膜增厚。:
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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這種情況肺癌只是局部轉(zhuǎn)移,有手術(shù)的指征,完全應(yīng)該將手術(shù)作為首選的治療策略建議手術(shù)治療,目前尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的證據(jù),局部轉(zhuǎn)移并不是手術(shù)的禁忌癥,盡快手術(shù)
2016-01-24 07:42
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.X線檢查通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。2.支氣管鏡檢查通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查,以明確診斷和判定組織學(xué)類型。3.細(xì)胞學(xué)檢查痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法,原發(fā)性肺癌病人多數(shù)在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞。中央型肺癌痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率可達(dá)70%~90%,周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約50%。4.剖胸探查術(shù)肺部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì),肺癌的可能性又不能除外者,應(yīng)作剖胸探查術(shù)。這樣可避免延誤病情致使肺癌患者失去早期治療的機(jī)會(huì)。5.ECT檢查ECT骨顯像可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。X線片與骨顯像都有陽性發(fā)現(xiàn),如病灶部成骨反應(yīng)靜止,代謝不活躍,則骨顯像為陰性,X線片為陽性,二者互補(bǔ),可以提高診斷率。需要注意的是ECT骨顯像診斷肺癌骨轉(zhuǎn)移的假陽性率可達(dá)20%~30%,因此ECT骨顯像陽性者需要作陽性區(qū)域骨的MRI掃描。6.縱隔鏡檢查縱隔鏡檢查主要用于伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不適合于外科手術(shù)治療,而其他方法又不能獲得病理診斷的病人??v隔鏡檢查需在全麻下進(jìn)行。在胸骨上凹部做橫切口,鈍性分離頸前軟組織到達(dá)氣管前間隙,鈍性游離出氣管前通道,置入觀察鏡緩慢通過無名動(dòng)脈之后方,觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結(jié),用特制活檢鉗解剖剝離取得淋巴結(jié)組織送病理學(xué)檢查。原發(fā)性支氣管肺癌的診斷依據(jù)包括:癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)以及痰癌細(xì)胞檢查。
2016-01-24 04:38
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