心臟造影結(jié)果多處病變，何處最嚴(yán)重及相關(guān)疑問
心臟造影顯示，回旋支遠(yuǎn)端閉塞細(xì)小，左前降支長病變最重處狹窄70%，右冠狀動脈遠(yuǎn)端狹窄90%，哪里最嚴(yán)重？長病變是啥意思？只放一個支架哪里最必要？
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳藝?yán)? 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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心臟造影顯示多處病變，回旋支遠(yuǎn)端閉塞細(xì)小，左前降支長病變且最重處狹窄 70%，右冠狀動脈遠(yuǎn)端狹窄 90%。長病變指血管病變范圍較長。綜合判斷，右冠狀動脈遠(yuǎn)端狹窄 90%相對更嚴(yán)重。是否放置支架需綜合多種因素。 1. 病變嚴(yán)重程度判斷：狹窄程度越高，對心肌供血影響越大。右冠狀動脈遠(yuǎn)端狹窄 90%，嚴(yán)重影響血流，易導(dǎo)致心肌缺血甚至梗死。 2. 長病變含義：左前降支長病變意味著血管病變累及的長度較長，治療難度相對增加。 3. 支架放置必要性：需考慮癥狀、心肌缺血范圍、心臟功能等。若癥狀明顯，如頻繁胸痛，且缺血范圍大，右冠狀動脈可能更有放置支架的必要。 4. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，可抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，控制體重，規(guī)律作息。 心臟多處血管病變需要綜合評估和治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，改善生活方式，以維護心臟健康。
2025-03-26 00:13
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，心臟的主要供血血管有左前降支和右冠狀動脈，回旋支和邊緣支等，這種情況是必要做個支架治療的，具體情況是需要根據(jù)您的身體情況的。
2016-01-24 08:51
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