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回答3
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何曉紅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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痛風是一種由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。治療痛風的藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、抑制尿酸生成藥和促進尿酸排泄藥等。 1.非甾體抗炎藥:如依托考昔、雙氯芬酸鈉等,能有效緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。 2.秋水仙堿:是治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)典藥物。 3.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,適用于上述藥物治療無效或不能耐受者。 4.抑制尿酸生成藥:別嘌醇可減少尿酸生成。 5.促進尿酸排泄藥:苯溴馬隆能增加尿酸排泄。 痛風患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物,同時注意調(diào)整飲食,避免高嘌呤食物,多飲水,適度運動,定期復(fù)查血尿酸水平。
2025-03-25 14:38
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛風是一種慢性疾病,耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之后,因痛風不再發(fā)作而停藥,血中尿酸不久后會再度升高,通常痛風也會不定時再度發(fā)作!未曾發(fā)作過之高尿酸血癥通常不須要用藥!無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應(yīng)找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預(yù)防痛風發(fā)作。如果曾經(jīng)發(fā)作過就要積極開始治療!如果有過關(guān)節(jié)炎發(fā)作,就要開始﹝低嘌呤﹞食物控制,之后若是再有發(fā)作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來既可使痛風不會再發(fā)作,更可避免痛風并發(fā)癥的產(chǎn)生。即使現(xiàn)在不痛還是要長期服藥,因為根據(jù)觀察沒有治療的痛風患者,幾乎都會得到痛風石,雖然痛風石大部分時間不會疼痛,但它對關(guān)節(jié)的破壞是持續(xù)在進行。飲食控制由于嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降1─2mg/dl,所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后,這項療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法。痛風患者如果食物控制后仍會關(guān)節(jié)炎發(fā)作,應(yīng)與醫(yī)師討論使用藥物長期治療。食物控制的三大原則1.不喝酒2.不吃內(nèi)臟3.少吃海產(chǎn),并且喝充足的水分。使用藥物注意事項治療時患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關(guān)節(jié)急性疼痛時使用,不痛時就要停用,而降尿酸藥物一般沒有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預(yù)防痛風發(fā)作,所以平常要每日服用。急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類:非類固醇類消炎止痛劑[如Indomethacin,Ven]可以短期內(nèi)迅速解除疼痛,已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應(yīng)避免或小心使用﹝應(yīng)依醫(yī)師的處方指示﹞,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。秋水仙素[Colchicine]因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用,因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預(yù)防痛風發(fā)作的功能,例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調(diào)降尿酸藥物使用初期,少量使用它可以減少痛風的發(fā)作,若不再發(fā)作則可嘗試將它停用。不痛時期是使用降尿酸藥物的時機降尿酸藥物分成兩大類:一為促進尿酸由腎臟排泄的藥物─例如Benzbromarone或Probenecid服用此類藥物須白天使用,并喝充足水分,以避免結(jié)石。一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物─例如Allopurinol服用Allopurinol時,須注意有無藥物過敏﹝身上起疹子或皮膚癢﹞!!!如有過敏應(yīng)馬上停藥!并應(yīng)回診請醫(yī)師做鑒定!上述兩種藥物使用的時機不同,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情及個人需要處方,才可使不必要的副作用降到最低或零﹝這是醫(yī)師的專業(yè)﹞。常見的狀況是,朋友介紹什么藥物就拿來吃,也不管自己適不適合,等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師,就只有自作自受了。要喝足夠的水分充足的水分,可以促進尿酸由腎臟排泄,并可預(yù)防尿路結(jié)石。相關(guān)的疾病也要一并治療如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高,動脈硬化等也要找出并同時治療。
2016-01-24 09:18
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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痛風,在急性和慢性急發(fā)均應(yīng)用藥物控制,藥物有兩類,一類是抑制尿酸的合成,如別嘌呤醇,一類是增加尿酸的排泄如丙磺舒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.飲食:是治療本病的重點,可起預(yù)防疾病進展的作用.限制高脂肪,高蛋白飲食,避免富含嘌呤的食物如豬腦,魚子,蟹黃,豬腰,豬蹄,豬肝等.不酗酒(包括啤酒).多吃蔬菜水果.包括桔子,葡萄,梨,各種瓜類,卷心菜,西紅柿,綠葉蔬菜.土豆含減性物質(zhì),對疾病有利,牛奶可吃.預(yù)防:注意保暖,有足夠的睡眠和休息,情緒安定.進行一般性鍛煉如散步,簡化太極拳,以增強體質(zhì),但應(yīng)注意防止受累關(guān)節(jié)的扭傷.
2016-01-23 23:29
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