月經(jīng)規(guī)律，排卵推遲，懷孕后出血，該如何處理？
醫(yī)生：您好！我的月經(jīng)周期基本規(guī)律，上次月經(jīng)3月8號，月經(jīng)過后一周用排卵試紙監(jiān)測排卵，直到3月28日測得強陽，是不是表示排卵有推遲？4月15號用懷孕試紙自測晨尿，結(jié)果弱弱陽，4月16號下午陰道出血很少，17號在當(dāng)?shù)匦麻_的中心醫(yī)院婦科就醫(yī)，醫(yī)生讓我做HCG和B超檢查，當(dāng)天17號中午12點抽血HCG為335.31，B超在18號上午12時照，宮內(nèi)外都看不到孕囊，19號早上9點10分抽血測β-HCG為：600.37，21號早上復(fù)查，醫(yī)生讓我做了一個陰道B超，結(jié)果也是什么都看不到，21號下午3點抽血又測得DIL-HCG2為1681，從16號下午天始一直有少量陰道流血，顏色深紅帶褐色，今天早上起床發(fā)現(xiàn)流血有增多，顏色為深紅色，但是量相對于月經(jīng)量還是少很多，一直都無明顯腹痛。請問醫(yī)生：我的這種情況應(yīng)該怎么辦？我懷孕到底有多少天了？宮外孕的可能情大不大？是不是由于昨天做了陰道B超后流血增多的？沒有看到孕囊可不可以先保胎？如果保胎對寶寶發(fā)育會不會有影響？
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回答2
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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對于這種情況，需要綜合考慮排卵時間、懷孕天數(shù)、宮外孕可能性、出血原因及保胎措施等。包括懷孕天數(shù)的推算、宮外孕的排查、出血原因的分析、保胎的可行性以及后續(xù)的觀察和處理。 1.懷孕天數(shù)：通常從末次月經(jīng)第一天開始計算，3 月 8 號末次月經(jīng)，到 4 月 21 號大概 44 天。但排卵推遲，實際懷孕天數(shù)可能稍短。 2.宮外孕排查：目前宮內(nèi)外都看不到孕囊，不能完全排除宮外孕。需繼續(xù)監(jiān)測 HCG 變化及復(fù)查 B 超。 3.出血原因：可能是先兆流產(chǎn)、著床出血或其他異常。 4.保胎可行性：在未明確孕囊位置前，不建議盲目保胎。 5.后續(xù)處理：密切觀察出血情況和有無腹痛，定期復(fù)查 HCG 和 B 超，以確定孕囊位置和胚胎發(fā)育情況。 總之，目前情況需要謹(jǐn)慎對待，密切配合醫(yī)生檢查和治療，以便及時明確診斷，采取合適的處理措施。
2025-03-25 22:10
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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陰道在懷孕早期出血有可能是先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕.根據(jù)你末次月經(jīng)的情況,還有化驗血HCG情況,宮內(nèi)孕的幾率大.B超沒檢查到.還需要觀察。7天后復(fù)查B超看的。目前先保胎治療.但也不排除宮外孕的.需要臥床休息.出血多隨時清宮的.最好在醫(yī)院觀察.
2016-01-23 13:25
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什么是宮外孕? 正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外（最常見于輸卵管）的妊娠，是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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