右鎖骨上不活動硬性包塊，如何診斷與治療？
BR>在右邊鎖骨上有一個不活動的硬性包塊,多普勒超聲診報告:雙側(cè)甲狀腺分別為左側(cè)橫徑12mm縱徑29mm前后徑14mm右側(cè)橫徑12mm縱徑27mm前后徑13mm峽部前后徑3mm,右頸部見一低回聲團塊大小范圍25*17mm周邊界限尚清晰,與甲狀腺無明顯關(guān)聯(lián),內(nèi)部回聲不均,后壁見稀疏血流信號本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2006年4月18日發(fā)現(xiàn)的癥狀目前一般情況:不疼痛,不紅腫,沒有其它任何不良癥狀病史:2004年下半年曾做過囊尾炎切除手術(shù)以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:沒有輔助檢查:無其它:無我想了解一下,現(xiàn)在這種情況可能屬于是哪種病情?該如何治療最好?(在不進行手術(shù)的情況下如何確診該病)第一次問題補充:能否解答一下如何診斷?如果做穿刺的話,結(jié)核性淋巴結(jié)會導(dǎo)致針孔不能愈合,做切片的話,需要做手術(shù),所以我想知道有沒有什么最合適的方式?
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回答3
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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右鎖骨上出現(xiàn)不活動硬性包塊，可能是淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、軟組織腫瘤等。需要綜合多種檢查來明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 淋巴結(jié)炎：多由細菌感染引起，局部有壓痛，可伴發(fā)熱。治療以抗感染為主，常用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 淋巴結(jié)結(jié)核：常有低熱、盜汗等表現(xiàn)。確診需病理檢查，治療包括抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤：全身癥狀明顯，如發(fā)熱、消瘦、盜汗。診斷依靠病理活檢，治療方法有化療、放療等。 4. 轉(zhuǎn)移性腫瘤：多有原發(fā)腫瘤病史。明確原發(fā)病灶很重要，治療取決于原發(fā)腫瘤類型。 5. 軟組織腫瘤：質(zhì)地較硬，邊界不清。需病理明確性質(zhì)，治療以手術(shù)為主。 總之，對于右鎖骨上不活動硬性包塊，應(yīng)盡快完善檢查，明確診斷后制定個體化治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。
2025-03-25 23:32
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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只有手術(shù)后確診。
2016-01-24 11:25
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：還是再進行檢查以明確診斷。
2016-01-24 05:31
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