5 歲女孩心肌炎治療后指標(biāo)升高咋回事
患者性別:女患者年齡:5歲詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:我外甥女今年5歲多,自從去年經(jīng)??人?今年10月左右在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn)檢查,確診為小兒心肌炎,住院治療10天,后回家又輸液治療二十多天,按醫(yī)生要求,2007年2月8日回院復(fù)查,經(jīng)過(guò)化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)幾項(xiàng)指標(biāo)比未治療以前還高出很多,醫(yī)生解釋為這是到了這種病的高峰期,慢慢地就會(huì)下降,于是又給開(kāi)了10天的藥物,讓我們回家輸液治療,可我們很擔(dān)心,不知為什么治療這么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而回指標(biāo)越來(lái)越高呢?急盼名醫(yī)給予指點(diǎn),謝謝!!!!所用藥物:10%葡萄糖注射用水溶性維生素注射用三磷酸腺苷輔胰島素維生素C注射液所用藥物:10%葡萄糖注射用水溶性維生素注射用三磷酸腺苷輔胰島素維生素C注射液本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:雖然各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)高,但孩子目前沒(méi)有什么不適癥狀,所以我們很擔(dān)心病史:孩子從小體質(zhì)較弱,經(jīng)常感冒,咳嗽,但精神一直很好,有無(wú)藥物過(guò)敏不是很清楚輔助檢查:附化驗(yàn)結(jié)果:谷草轉(zhuǎn)氨酶174肌酸激酶同工酶76a-丁酸脫氫酶563乳酸脫氫酶643乳酸脫氫酶同工酶183
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄒和建 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕職業(yè)病科
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小兒心肌炎是兒童常見(jiàn)的心血管疾病,治療后指標(biāo)升高可能與多種因素有關(guān),如疾病本身特點(diǎn)、治療方案、個(gè)體差異、護(hù)理情況、后續(xù)感染等。 1. 疾病本身特點(diǎn):心肌炎的病程可能存在波動(dòng),有時(shí)在高峰期指標(biāo)會(huì)暫時(shí)升高,這是疾病發(fā)展的一個(gè)階段。 2. 治療方案:所用藥物可能對(duì)個(gè)體的效果存在差異,或者治療過(guò)程中藥物的劑量、使用時(shí)間等不夠精準(zhǔn)。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)孩子的身體對(duì)疾病的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同,有的孩子恢復(fù)較慢。 4. 護(hù)理情況:治療期間孩子的休息、飲食、心理狀態(tài)等護(hù)理若不到位,可能影響恢復(fù)。 5. 后續(xù)感染:孩子在治療后如果又發(fā)生了其他感染,可能加重心肌炎,導(dǎo)致指標(biāo)升高。 總之,對(duì)于孩子目前的情況,家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議繼續(xù)治療和護(hù)理,定期復(fù)查,密切觀察孩子的癥狀變化。相信通過(guò)合理的治療和精心的護(hù)理,孩子會(huì)逐漸康復(fù)。
2025-03-25 12:09
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,小兒心肌炎患者,往往先出現(xiàn)感冒癥狀,如發(fā)燒、咳嗽、咽痛、流涕、全身不適、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉,有些還有關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。建議你在醫(yī)生的觀察下進(jìn)行治療,祝早日康復(fù)!
2016-01-24 12:22
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)患者病史及具體情況,考慮還是有心肌受損的情況。你好,ckmb代表的是心肌酶,如果有心肌酶升高的話,那么就考慮是心肌損害,那么就建議應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療
2016-01-24 11:54
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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其他的檢查以及結(jié)果呢?請(qǐng)你補(bǔ)充一下,例如X線.詳細(xì)情況請(qǐng)你咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師!
2016-01-24 09:32
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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不知當(dāng)時(shí)是如何診斷心肌炎的,光憑心肌酶的增加不能作出心肌炎的診斷。有些醫(yī)院濫用心肌炎診斷。下面提供病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)以供參照。臨床診斷根據(jù): 1.主要指標(biāo):?。?)急、慢性心功能不全或心腦綜合征;?。?)有奔馬律或心包炎表現(xiàn);?。?)心臟擴(kuò)大;?。?)心電圖有明顯心律失常或ST-T改變(除標(biāo)準(zhǔn)三導(dǎo)聯(lián)外)連續(xù)三天以上或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性?! ?.次要指標(biāo): (1)發(fā)病同時(shí)或1~3周前有過(guò)病毒感染?!。?)有明顯乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛、手足涼、肌痛等癥狀,至少兩種;嬰兒可有拒食、紫紺、煩躁、雙眼凝視等;新生兒可結(jié)合母親流行病學(xué)史考慮診斷; (3)心尖區(qū)第一心音明顯低鈍,或安靜時(shí)有心動(dòng)過(guò)速;?。?)心電圖有輕度異常;?。?)病程早期可有血清肌酸磷酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶或乳酸脫氫酶增高(最好檢查同功酶),病程中多有抗心肌抗體(AHA、HRA)增高。確診條件: 必須除外其它原因引起的心血管疾病 1.具有主要指標(biāo)2項(xiàng)或主要指標(biāo)1項(xiàng)及次要指標(biāo)2項(xiàng)者(至少包括一項(xiàng)心電圖指標(biāo)),可臨床診斷為心肌炎。 2.同時(shí)具備病原學(xué)第1~2項(xiàng)之一者可診斷為病毒性心肌炎,在發(fā)生心肌炎同時(shí)或前1個(gè)月內(nèi),身體其它系統(tǒng)有明顯的病毒感染,如無(wú)條件作病毒學(xué)檢查,結(jié)合病史,臨床上可考慮心肌炎亦系病毒引起?! ?.凡不具血以上條件,但臨床懷疑為心肌炎,可作為“疑似心肌炎”進(jìn)行長(zhǎng)期隨診,如有系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)變化,亦可考慮為心肌炎,或在隨診過(guò)程中除外。心肌炎的后遺癥主要是心律失常與心臟擴(kuò)大。
2016-01-24 04:39
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