51歲女性腦干出血康復中，后續(xù)恢復情況如何？
我母親，今年51歲，9月29日早上在路上突然暈倒，后診斷是腦干出血，20多天才蘇醒，12月1日出的ICU，現在在康復科進行康復，從發(fā)病到現在有兩個半月了，現在右邊肢體能動，左邊肢體有直覺，腳趾、手指能輕微的動。由于做了器官切開手術，現在還插著胃管，還不能說話，能輕微的吞咽，意識清楚，有感情。請問我母親一般需要多長時間能恢復到什么程度，什么時候才能說話吃飯，平時應該注意什么。補充問題1：(2009-12-1616:57:44)(必填，150個漢字以內)
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回答2
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劉源強 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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腦干出血患者的恢復情況受多種因素影響，包括出血位置和量、治療及時性、康復訓練效果、基礎健康狀況以及患者自身的恢復能力等。 1.出血位置和量：腦干是重要的生命中樞，出血位置關鍵且出血量較大，恢復難度通常增加。 2.治療及時性：若發(fā)病后能迅速得到有效治療，如及時止血、控制顱內壓等，對后續(xù)恢復有利。 3.康復訓練效果：積極有效的康復訓練，如肢體功能鍛煉、吞咽訓練等，有助于提高恢復程度。 4.基礎健康狀況：若患者原本無高血壓、糖尿病等基礎病，身體機能較好，恢復相對較快。 5.自身恢復能力：個體差異導致恢復能力不同，年齡、身體素質等都會產生影響。 您母親的恢復需要時間和耐心，積極配合治療和康復訓練，有望逐步改善功能。但具體恢復程度和時間難以準確預測。
2025-03-25 13:03
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1）腦干出血是神經系統急重癥，其預后差，病死率高。 ?。?）腦干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。腦干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中腦干出血量超過20ml以上的死亡率更高?！ 。?）腦干出血量較少者（6～9ml左右），一般在大量應用白蛋白1～2周左右，意識障礙多有恢復，腦干功能障礙明顯好轉，生命體征趨于平穩(wěn)?！ 。?）在中等量腦干出血（10～14ml左右）、癥狀較重者，大劑量持續(xù)應用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命體癥漸趨于平穩(wěn)?！ 》尾扛腥臼悄X出血的并發(fā)癥之一?；颊叻尾扛腥疚ｋU因素包括：(1)發(fā)病重，發(fā)病后機體預防機能降低；(2)患者多為中老年人，抗病能力較弱，容易發(fā)生院內交叉感染；(3)患者有不同程度的吞咽困難，易引起誤吸；(4)意識障礙，咳嗽反射遲鈍，口咽部及氣管的分泌物不能充分排出；(5)因病情需要長時間絕對臥床，引起呼吸道肺部分泌物墜積；(6)各種侵入性操作相對較多，如：鼻導管吸氧、插胃管、氣管插管使細菌帶入體內的機會增多。 預防要注意提供安全、舒適環(huán)境將患者安置于安靜、整潔、舒適的病室中，定時開窗通風，濕式清掃，保持室內空氣新鮮，溫度在18℃～20℃，相對濕度在55%～60%，限制或減少人員控視，每日室內空氣紫外線消毒一次。需注意防止患者受涼，因寒冷可使患者氣道血管收縮、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降，細菌容易侵入。保持口腔清潔，及時清除口腔分泌物和食物殘渣及嘔吐物，飲食上以半流質易消化的為宜，少量多餐，使胃能及時排空。對吞咽困難者予以鼻飼，為防止鼻飼物返流，鼻飼前應翻身，充分吸痰，鼻飼速度不宜過快，每次鼻飼不宜過多，鼻飼后短時間盡量不翻身、吸痰，以免引起嘔吐。 肺部感染出不出現，對急性期的腦出血來說不是關鍵。關鍵看是否進一步出血，腦水腫是否進一步加重，會不會腦疝形成，出血會不會抑制呼吸中樞。 腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的，隨著出血量的加大和腦水腫的加重，患者的癥狀會逐漸加重，隨時有生命危險。能挺過7天關的只是少數。但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過了危險期。
2016-01-23 18:17
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