左下 8 阻生牙拔除后疼痛不止,原因及處理辦法?
大家好,現(xiàn)有一病歷左下8近中頰側(cè)阻生,冠周發(fā)炎,要求拔除,3月19號(hào)下午打了利多,慢慢的有一點(diǎn)麻,左側(cè)嘴唇和舌頭會(huì)麻,去除阻力后,頰側(cè)牙齦破潰處還疼,在頰側(cè)補(bǔ)利多,還痛,沒(méi)有其他麻藥,并且麻藥開(kāi)始減退,持續(xù)時(shí)間不到一小時(shí),終止拔牙。神經(jīng)暴露,丁香油安撫,吃芬必得加消炎藥??谑鏊嵬?月20日早上到醫(yī)院,在必蘭麻下拔除,操作順利,明膠海綿填塞,出血情況好,牙根分叉處有肉芽,刮除。病人麻藥退后術(shù)區(qū)疼痛,左側(cè)上下牙酸痛。吃消炎藥芬必得。夜間又開(kāi)始疼痛,酸痛厲害并且左側(cè)上下牙都痛。這是怎么回事,該怎么處理。該病人對(duì)芬必得見(jiàn)效慢,作用持續(xù)時(shí)間短。其兄對(duì)普腎過(guò)敏,對(duì)麻藥不敏感,對(duì)芬必得不敏感。
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回答3
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陳亦陽(yáng) 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
口腔頜面外科
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左下 8 阻生牙拔除后疼痛不止,可能是術(shù)后正常反應(yīng)、傷口感染、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)損傷等原因引起。 1. 術(shù)后正常反應(yīng):拔牙后創(chuàng)口會(huì)有一定程度的疼痛,通常在 2 - 3 天內(nèi)逐漸減輕??赏ㄟ^(guò)冷敷、服用止痛藥(如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉)緩解。 2. 傷口感染:若拔牙創(chuàng)未保持清潔,易引發(fā)感染,導(dǎo)致疼痛加劇。需加強(qiáng)口腔清潔,使用抗生素(如阿莫西林、甲硝唑、頭孢呋辛酯)抗感染。 3. 干槽癥:拔牙窩空虛,牙槽骨壁暴露,會(huì)有劇烈疼痛。需局麻下清創(chuàng),放置碘仿紗條。 4. 鄰牙損傷:拔牙過(guò)程中可能損傷鄰牙,引起疼痛。需檢查鄰牙情況,如有損傷,進(jìn)行相應(yīng)治療。 5. 神經(jīng)損傷:若拔牙操作損傷神經(jīng),可能出現(xiàn)疼痛??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12),促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 拔牙后疼痛不止應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意口腔衛(wèi)生,遵醫(yī)囑用藥。
2025-03-25 14:59
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您的描述,考慮左下7的慢性牙髓炎急性發(fā)作。建議您拍全景檢查左側(cè)其他牙齒有沒(méi)有問(wèn)題。一般近中阻生伴隨的都是7遠(yuǎn)中頸部齲壞。去除8后,直接暴漏,接受刺激引起酸痛。醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)問(wèn)您的拔牙之前有沒(méi)有拍片?一般我們的操作都是先拍片后治療的。
2016-01-24 10:23
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,你的描述很到位,應(yīng)該是醫(yī)生吧。術(shù)后主要以疼痛為主,考慮還是炎癥或創(chuàng)傷所致。應(yīng)注意觀察,在沒(méi)有炎癥的情況下,24小時(shí)后就可以熱敷。芬必得不敏感可以換其他止痛藥。
2016-01-24 00:39
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