肝功能黃疸增高,脾腫大,病因不明,怎么辦?
主要癥狀:肝功能黃疸增高發(fā)病時(shí)間:近一月化驗(yàn)檢查結(jié)果:主要癥狀:臉色黃,小便黃發(fā)病時(shí)間:近一段時(shí)間化驗(yàn)檢查結(jié)果:因臉色發(fā)黃,小便黃到醫(yī)院體檢.1,肝功能報(bào)告如下:總膽紅素:65.6,直接膽紅素8.1間接膽紅素57.5總蛋白78.9,白蛋白49.6,球蛋白29.3.白球比1.69谷丙12.2谷草16.2,A-L-巖藻糖苷酶6.0其他正常,顯示總膽紅素,間接膽紅素及直接膽紅素高,A-L-巖藻糖苷酶偏低.2,肝炎指標(biāo)全部正常(甲乙丙丁戊)陰性.3,彩超報(bào)告如下:以下單位為:mmA肝臟:右葉斜徑118,左葉上下徑67,左葉前后徑74.肝包膜尚光整,肝內(nèi)回聲密集,稍增粗,分布尚均勻,肝內(nèi)血管分支走行顯示尚清晰.B膽囊:長(zhǎng)徑76,寬徑24,膽總管內(nèi)徑4.6,膽囊壁厚3,稍毛糙.C脾臟:肋間厚51,脾上下徑146,薄膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻.于腫大的脾臟上極另見31*94類似脾臟回聲.D胰腺:胰腺氣體干擾,顯示不清.超聲提示:脾腫大,腫大的脾臟上極另見類似脾臟回聲.血液檢查結(jié)果如下:RBC孵育脆性(完全溶血)0.42;RBC滲透脆性(完全溶血)0.40;RBC孵育脆性(開始溶血)0.90;HBA2測(cè)定1.30;抗堿血紅蛋白實(shí)驗(yàn)2.90;RBC滲透脆性(開始溶血)0.60;漢姆實(shí)驗(yàn)以及糖水實(shí)驗(yàn)均為陰性另注明:有家族史,父親及父親的兄弟姐妹都有這個(gè)毛病.現(xiàn)醫(yī)生也無法確診,只開了一些降黃疸的藥物,非常著急!
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回答5
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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肝功能黃疸增高,脾腫大但病因未明,可能與遺傳、感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等有關(guān)。需要進(jìn)一步檢查,綜合判斷。 1. 遺傳因素:患者有家族史,可能存在遺傳相關(guān)的基因缺陷,導(dǎo)致膽紅素代謝異常和脾腫大。 2. 感染因素:某些病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染可能影響肝臟和脾臟功能,引起膽紅素升高和脾腫大,但目前肝炎指標(biāo)陰性,可排除常見的肝炎病毒感染。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绲刂泻X氀?、溶血性貧血等,可能導(dǎo)致膽紅素生成過多,引起黃疸,同時(shí)影響脾臟,造成脾腫大。 4. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖叻磻?yīng)攻擊肝臟和脾臟,導(dǎo)致功能異常和結(jié)構(gòu)改變。 5. 其他因素:藥物性肝損傷、代謝性疾病等也可能是潛在原因。 目前病因尚不明確,建議患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行更深入的檢查,如骨髓穿刺、自身抗體檢測(cè)等,以明確診斷。同時(shí)注意休息,避免勞累和飲酒,遵醫(yī)囑服用降黃疸藥物。
2025-03-25 21:12
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,你的情況是血脂有點(diǎn)高,谷酰轉(zhuǎn)肽酶也高,考慮是由于脂肪肝所致,建議你一進(jìn)一步檢查。你的情況建議進(jìn)一步檢查彩超或是肝臟CT,看是否有脂肪肝,然后積極的治療。注意要節(jié)食加上適量的運(yùn)動(dòng),不要喝酒,可以不用藥物或者是適用降脂藥物。
2016-01-24 04:58
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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沒有關(guān)系了,都是非常輕微的不正常,不需要管的,我建議您認(rèn)真調(diào)整胰島素劑量,一般來說胰島素控制血糖是可以控制在空腹7一下的。要在餐前10分鐘打胰島素。同時(shí)控制高血壓在高壓140,低壓90以下,您這些指標(biāo)沒有意義的,估計(jì)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查就正常了。不清楚追問。
2016-01-24 01:29
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:考慮是腎功能受損,建議檢查尿微量白蛋白,如果確診為糖尿病腎病,建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,又不能讓藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化。說到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2016-01-23 19:04
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好相關(guān)查體結(jié)果是谷氨?;D(zhuǎn)移酶偏高87.4,白球比3.5,總膽固醇7.21,甘油三酯2.9,低密度蛋白膽固醇6.3你好你的這個(gè)結(jié)果說明幾個(gè)問題:膽固醇增高,高脂血癥。轉(zhuǎn)肽酶高,酒精肝。低密度高,甘油三酯高。你們這是混合型高脂血癥。建議你:吃點(diǎn)降血脂的藥物,比如舒降脂,減少膽固醇,脂肪物質(zhì)的攝入。多鍛煉,消耗脂肪。蛋白比例增高這個(gè)是由于脫水造成一般不要緊。醫(yī)生詢問:你的肝功能兩對(duì)半怎樣?另外檢查的血糖水平?今晚可以在下咨詢。
2016-01-23 15:51
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