十二指腸球部潰瘍及胃炎未愈,求用藥和飲食建議
大概在今年五月初,開始胃痛,有2次半夜痛醒,喝點水后會緩解。并且吃飯后覺得不太容易消化,有些脹。去醫(yī)院有作胃鏡檢查,結(jié)果有異常部分為:1.胃底,胃角,胃竇:所見黏膜充血腫脹,未見腫塊,潰瘍。2.球部:黏膜充血腫脹,大彎側(cè)見一大小約2.0*1.0cm潰瘍,覆白苔及陳舊性血痂,瘍周充血水腫,糜爛。診斷意見:1.十二指腸球部潰瘍(A)。2.慢性淺表性胃炎,球炎。(局部糜爛)醫(yī)生有開一種腸溶片,忘記名字了,還有穿王消炎片,復胃散片,還有一種曲西什么來的消炎片,吃了一個月,有好轉(zhuǎn),但時有不太舒服的感覺;咨詢醫(yī)生,說康復期,需要慢慢調(diào)理,但到現(xiàn)在仍沒有徹底治好,現(xiàn)在平常吃飯后不久,餓了,仍時常感覺到胃不舒服,上腹仍有痛感,只是沒以前那么痛了。這段時間就一直吃三九胃泰,都感覺效果不明顯,有時偶爾有加重的感覺。請教現(xiàn)在吃些什么藥好?平時生活飲食應該注意哪些?謝謝
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回答5
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謝芳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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十二指腸球部潰瘍及慢性淺表性胃炎伴球炎、局部糜爛未徹底康復,需要了解疾病原理、治療方法、用藥選擇、飲食注意及復查要點等。 1.疾病原理:十二指腸球部潰瘍多因胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等。慢性淺表性胃炎則與不良飲食、藥物刺激等有關(guān)。 2.治療方法:除藥物治療,還應注意調(diào)整生活方式。藥物方面,可考慮奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜,阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素膠囊抗幽門螺桿菌(需先明確有無幽門螺桿菌感染)。 3.用藥選擇:用藥應遵循個體化原則,根據(jù)癥狀和病因選擇。如存在胃酸反流,可加用莫沙必利分散片促進胃腸動力。 4.飲食注意:規(guī)律飲食,少食多餐,避免辛辣、油膩、生冷食物,戒煙戒酒。 5.復查要點:定期復查胃鏡,了解潰瘍和炎癥的恢復情況。 總之,對于十二指腸球部潰瘍和慢性淺表性胃炎,綜合治療和長期調(diào)理至關(guān)重要?;颊咝枳襻t(yī)囑用藥,注意飲食和生活習慣,以促進康復。
2025-03-25 19:55
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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潰瘍發(fā)生在十二指腸球部就叫做十二指腸球部潰瘍。表現(xiàn)有上腹部疼痛、泛酸、噯氣,腹痛多在上午10點、下午4點、晚上10點及夜間2點前后比較明顯,進食后腹痛減輕或消失。這類患者中老年人多無腹痛,但并發(fā)出血或穿孔者多見,其原因有病人不知道、未能及時治療的緣故。十二指腸球部潰瘍是一種慢性、容易復發(fā)的疾病。絕大部分球部潰瘍患者經(jīng)過Hz受體桔抗劑泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治療6周后,均可愈合,但停藥之后,約80%的病人會在一年內(nèi)又復發(fā)。十二指腸球部潰瘍的治療:治療目的是消除癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發(fā),避免并發(fā)癥發(fā)生。治療方法是一般治療和藥物治療相結(jié)合,并要正規(guī)地長期地堅持。1、一般治療:定時定量進餐,進食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、燙、甜食和其他刺激性食物??娠嫕獠韬蜐饪Х?,戒除煙酒,按時作息,調(diào)整情緒,避免精神緊張及抑郁等。2、藥物:(1)抗酸藥:A制酸劑:直接中和胃酸。有胃舒平、胃得樂等,但不宜使用小蘇打。B抗膽堿能藥:主要通過抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌。有顛茄結(jié),阿托品,山莨堿等。CH2受體拮抗劑:通過拮抗H2受體亦可減少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。D質(zhì)子泵阻滯劑:具有更強的減少胃酸分泌的作用,有奧美抗唑(洛害克)、蘭索拉唑等。前二種已多不用。(2)粘膜保護劑:主要有生胃硐,胃他尤、和斂劑(胃必治、得樂、胃酸鉍、得必泰等)和前列腺素等。(3)抗生素:阿莫西林、甲硝唑、痢特靈、克檢霉素等,國外常用四環(huán)素。(4)其他輔助藥:鎮(zhèn)靜劑(安定、利眼寧等),抗抑郁藥(丙咪嗪、百憂解等)、前列腺素E2合成劑,胃動力藥(胃多安、嗎丁琳)等。中藥治療對改善癥狀,促進潰瘍愈合也有良效。以上藥物宜配合使用。目前的“經(jīng)典方案”有:洛賽克20MG+果膠鉍200MG+阿莫西林1000MG+克抗霉素500MG早晚各一次,共服10天。西米替丁200MG+鉍劑100MG+阿莫西林500MG+甲硝唑200MG每天3次,共服14天。胃與十二指腸潰瘍又稱消化性潰瘍。主要臨床表現(xiàn)為規(guī)律性上腹疼痛,常有季節(jié)性加重,此外尚有反酸、呃氣、惡心或者嘔吐等程度不一的消化系統(tǒng)癥狀。本病多數(shù)起病隱襲,反復發(fā)作,緩解復發(fā)交替進行。十二指腸潰瘍病人五忌一忌冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。二忌食太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。三忌食多量味精、酸辣及過咸的食物。飲食以清淡為主,味重會刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增強胃粘膜的保護作用。四忌飲食無律無度。宜少吃多餐,避免饑餓痛,疼痛時可吃一兩塊蘇打餅干。五忌飲酒、濃茶和咖啡。特別是酒,對胃刺激過大,會使?jié)儛夯?
2016-01-24 07:57
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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09年七月體重減8斤,到縣醫(yī)院胄鏡查反流性食管炎,當時食管不感到痛,淺表胄炎和十二指腸潰瘍6年多,吃了5個月奧美拉唑,近半月食管有些痛,胄和胸前上骨有時痛。另外我的右鎖頸骨內(nèi)側(cè)一根筋兩年來有時痛。請問如何治療,做胄鏡還是食管鏡適合?
2016-01-24 06:18
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好慢性前表性胃炎的治療!一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復發(fā)率低。具體的方法是:(1)雷尼替?。好看?片,每天一次,睡前口服,連服2周3;(2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周。若個別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十慶大霉素;伴有消化不良時,第1周配伍多酶片;遇癥狀嚴重,惡心、嘔吐,不能進食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復安,待嘔吐停止能進食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。
2016-01-24 03:48
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好我建議您采用一下藥物進行治療即可奧美拉唑每次1粒每日2次(空腹服用)麗珠得樂每次2包每日2次(空腹服用)阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次同時注意一下幾個方面1,生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡,辛辣之物.
2016-01-23 19:16
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