十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎能痊愈嗎?如何應(yīng)對?
我的有一個(gè)姑爺出現(xiàn)惡心與嘔吐、腹瀉、消瘦、體重減輕的癥狀,在醫(yī)院住院很久了的,醫(yī)生說是患了十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎,會有希望痊愈,是真的嗎?十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎怎么辦?
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回答3
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謝文瑞 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,病因多樣,如幽門功能失常、胃排空延遲等。治療方法包括藥物治療、調(diào)整生活方式等。只要積極治療、合理調(diào)養(yǎng),是有痊愈可能的。 1.病因:幽門功能失常,使十二指腸內(nèi)容物反流入胃;胃排空延遲,導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高;膽囊疾病影響膽汁排泄。 2.癥狀:常見惡心、嘔吐、上腹部疼痛、腹脹、燒心等。 3.檢查:可通過胃鏡、胃吸出物測定、同位素測定等明確診斷。 4.治療:藥物方面,可使用胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)、促胃腸動力藥(如多潘立酮)、抑酸藥(如奧美拉唑)等。 5.生活調(diào)養(yǎng):飲食規(guī)律,避免油膩、辛辣食物;戒煙戒酒;保持心情舒暢;適量運(yùn)動。 總之,十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎雖然給患者帶來不適,但通過綜合治療和良好的生活習(xí)慣,病情是可以得到有效控制和改善的。
2025-03-26 11:03
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1.內(nèi)科治療(1)一般治療:臥床休息,清淡飲食,少量多餐,戒煙禁酒。(2)藥物治療:使用能抑制或減少反流和保護(hù)胃黏膜的藥物,下列藥物可以選用。①考來烯胺(消膽胺)是一種陰離子交換樹脂,與膽汁酸有親和力,服用后可與膽酸結(jié)合,減少可溶性膽酸的濃度,防止胃炎的發(fā)生,用藥時(shí)間超過3個(gè)月,并要求補(bǔ)充脂溶性維生素。②多潘立酮是胃多巴胺受體阻滯藥,加強(qiáng)胃腸蠕動,促進(jìn)胃排空,減少膽鹽和黏膜接觸時(shí)間。③新一代全胃腸道促動劑西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受體激動劑,通過興奮膽堿能受體而增加腸肌間神經(jīng)叢乙酰膽堿的釋放,協(xié)調(diào)胃竇、幽門十二指腸運(yùn)動增加胃排空,對控制DGR的發(fā)生有較好的療效。④由于膽酸需要在H2的介導(dǎo)下才構(gòu)成對胃黏膜的損傷,因此抗分泌藥對保護(hù)胃黏膜有一定的作用。⑤熊去氧膽酸(UDCA)可抑制膽酸的合成,服用后膽汁中有大量的熊去氧膽酸排出,使去氧膽酸和石膽酸的濃度相對減少,故有較好療效。⑥鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜,Talcid)是層狀晶格結(jié)構(gòu)體,能迅速中和胃酸,可逆性失活胃蛋白酶,持續(xù)阻止膽酸和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷,增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子作用,治療膽汁反流性胃炎總有效率可達(dá)90%。此外,雙八面體蒙脫石(思密達(dá))、復(fù)方谷氨酰胺(麥滋林-S)、復(fù)方三硅酸鎂(蓋胃平)、甘珀酸鈉(生胃酮)和支鏈淀粉等均可選用。(3)靜脈高營養(yǎng)治療:使胃腸道處于休息狀態(tài),減少膽汁反流的發(fā)生,并補(bǔ)充必要的熱卡,電解質(zhì)。2.外科治療某些患者,尤其是病情較嚴(yán)重者,藥物治療效果不顯著,甚至無效,常須手術(shù)治療,手術(shù)的方式有若干,但以Roux-en-Y形手術(shù)效果最佳。
2016-01-24 07:20
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議用一些消膽胺,胃復(fù)安,嗎丁啉等促進(jìn)胃的排空以及利膽.必要時(shí)還可以配合一些抑酸劑及胃粘膜保護(hù)劑蘭索拉唑等,嚴(yán)重的可以考慮手術(shù)治療.
2016-01-24 01:39
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什么是膽汁反流性胃炎? 膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»
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