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懷孕 5 個月時出現(xiàn)谷丙轉氨酶（ALT）66.6 U/L，谷草轉氨酶（AST）49.6 U/L，是否嚴重及如何治療，對胎兒有無影響，需要綜合多種因素判斷，包括肝功能異常的原因、孕婦的整體健康狀況、胎兒的發(fā)育情況、治療方案的安全性以及后續(xù)的監(jiān)測等。 1. 肝功能異常原因：可能是孕期生理變化、感染、藥物、自身免疫性疾病或肝臟疾病等。如孕期激素水平變化可能影響肝功能；病毒感染如乙肝、丙肝等也可能導致。 2. 孕婦健康狀況：若孕婦本身有基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，可能增加肝功能異常的風險。 3. 胎兒發(fā)育情況：通過超聲等檢查評估胎兒的生長發(fā)育，判斷肝功能異常是否對胎兒產生直接影響。 4. 治療方案安全性：治療應盡量選擇對胎兒影響小的方法，如避免使用可能致畸的藥物。 5. 后續(xù)監(jiān)測：定期復查肝功能、進行相關病原學檢查等，以便及時調整治療方案。 總之，孕婦出現(xiàn)這種情況需要引起重視，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行全面評估和個體化治療，以保障孕婦和胎兒的健康。

你好，目前，可不吃藥，定期復查，動態(tài)觀察。能使ALT升高的原因很多。并請注意乙肝病毒的母嬰阻斷。建議臥床休息，取左側臥位，給予吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量既保肝又提高胎兒對缺氧的耐受性