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天皰瘡有何病癥表現(xiàn)及怎樣預(yù)防?

天皰瘡

我的一個(gè)朋友身上起了好多小包包,別人告訴他是得了天皰瘡,不知道到底是不是。在這里我想問問天皰瘡的主要病癥有什么表現(xiàn)?如何預(yù)防?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉敏怡 主治醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚科

    天皰瘡是一種嚴(yán)重的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜的水皰、大皰,還可能伴有疼痛、瘙癢等癥狀。預(yù)防天皰瘡需要注意多個(gè)方面,如保持良好的生活習(xí)慣、避免感染、注意飲食等。 1.病癥表現(xiàn):皮膚出現(xiàn)松弛性水皰,皰壁薄,容易破裂,形成糜爛面??谇?、鼻腔、眼部等黏膜部位也可受累,出現(xiàn)糜爛、潰瘍。 2.發(fā)病原因:自身免疫功能紊亂、遺傳因素、環(huán)境因素、藥物因素、病毒感染等都可能引發(fā)天皰瘡。 3.診斷方法:通過組織病理檢查、免疫熒光檢查等明確診斷。 4.治療方法:一般使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,還可能使用生物制劑。 5.預(yù)防措施:保持規(guī)律作息,避免勞累;均衡飲食,多吃蔬菜水果;加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力;避免接觸過敏原和刺激物。 天皰瘡的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

    2025-03-25 13:02
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    天皰瘡是一組嚴(yán)重的慢性復(fù)發(fā)性大皰性皮膚病.本病病因尚未闡明,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能是一種自身免疫性疾病,西醫(yī)對此病沒有特效的治療方法,目前的治療主要是用中藥,需要辨癥分型后決定如何用藥建議10%硫磺軟膏全身涂抹每天早晚一次連續(xù)3到5天3到5天用藥期間不洗澡不換衣服停藥后洗澡將換下來的衣服床單被套用開水燙洗即可注意部分患者治療效果不好或者不徹底主要是方法不正確感染者必須一起治療否則容易復(fù)發(fā)對于你目前的情況用硫磺香皂洗澡預(yù)防即可

    2016-01-24 15:08
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好根據(jù)你的描述天皰瘡是一種慢性,復(fù)發(fā)性,嚴(yán)重性表皮內(nèi)皰性皮膚病,可能是一種自身免疫性疾病.臨床上可分四型:尋常型,增殖型,落葉型,紅斑型.臨床表現(xiàn):本病好發(fā)生于30-50歲.無明顯性別差異.目前多數(shù)學(xué)者主張采用Lever分類法,即1.尋常型天皰瘡,約占2/3.2.落葉型天皰瘡.紅斑型天皰瘡,約占15%.增殖型天皰瘡,約占3%. ?。ㄒ唬こP吞彀挴?在皮膚上突然發(fā)生黃豆大至蠶豆大水皰,有時(shí)可達(dá)核桃大,皰壁多薄而松弛,皰液開始清亮,以后混濁含有血液,皰破潰后形成皰液結(jié)痂,糜爛,常有特異的腥臭.在外力作用下,表皮極易剝離,或輕輕地壓迫完整的大皰,皰液即在大皰內(nèi)從壓迫點(diǎn)向四周擴(kuò)散,為Nikolsky征陽性.其發(fā)生機(jī)理是由于表皮棘層細(xì)胞發(fā)生棘松解,而缺乏表皮細(xì)胞的內(nèi)聚力.一般僅有輕癢,治療后留有色素沉著,不留疤.約有80%患者累及口腔,外陰及眼結(jié)膜,口腔粘膜發(fā)生頑固的糜爛極易出血范圍廣,燒灼痛明顯,常常是本病的早期癥狀.皰疹可以發(fā)生于各部位,背部,腋窩部及鼠蹊部則更容易發(fā)生.水皰泛發(fā)全身,出現(xiàn)廣范圍的糜爛面,易并發(fā)感染,發(fā)燒,全身衰弱等癥狀.  (二)增殖型天皰瘡:是尋常性天皰瘡的異型,皮損好發(fā)生于頭面,腋下,胸背等處.初起為松弛的水皰,Nikolsky氏征陽性,破潰后形成糜爛,乳頭伏增生,表面污穢,結(jié)痂,有惡臭.常侵犯口腔,鼻腔,陰唇,肛門等處粘膜,水皰極易開成糜爛面.自覺癥狀不明顯,有時(shí)伴有高熱等全身癥狀.病變時(shí)輕時(shí)重,往往持續(xù)多年.有人認(rèn)為增殖性天皰瘡可分為兩型:①重型(neumann型)多與尋常性天皰瘡相移行.②輕型(Hallopeau型)無明顯水皰僅在間擦部位出現(xiàn)小膿皰和乳頭狀增生.臨床上和增值性皮炎難以區(qū)別,用直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)本病在表皮細(xì)胞間有IgG沉著. ?。ㄈ┞淙~型天皰瘡:在正常皮膚上或紅斑上出現(xiàn)松弛的水皰,特征是極易破潰并形成油膩狀結(jié)痂,出現(xiàn)限局或廣泛性的剝脫,有腥臭.有時(shí)患處皮膚潮紅腫脹及葉狀痂皮,類似剝脫皮炎損害.Nikolsky征陽性.皮損多發(fā)生于頭,顏面,胸,背部.口腔粘膜很少受累.自覺瘙癢,全身癥狀輕重不一.  (四)紅斑型天皰瘡:本病亦稱Sener-usher癥候群,脂溢性天皰瘡,是落葉型天皰瘡的異型,以紅斑,小水皰為主,Nikolsky氏征陽性可覆有鱗屑,結(jié)痂,好發(fā)于頭部,面頰及胸背部.面部皮損分布多為蝶型紅斑,酷似紅斑狼瘡.頭部,胸背部多覆有脂溢性結(jié)痂,和脂溢性皮炎相象.一般很少播散全身,預(yù)后良好,不累及粘膜,全身癥狀輕微.本癥最后可以發(fā)展為落葉型天皰瘡.本病病情較為嚴(yán)重,在急性發(fā)作期間,最好采用中西綜合治療措施.中醫(yī)辨證論治如上述.西藥首選為皮質(zhì)類固醇激素,開始劑量宜大,以強(qiáng)的松計(jì)算,一般開始劑量為60~80毫克/日(必要時(shí)可用至90~120毫克/日);也可換算為地塞米松或氫化可的松注射液,加入5%一10%葡萄糖溶液500~1000毫升中靜脈滴注.待病情控制后,再逐漸減量,并改為口服.如有必要,也可與免疫抑制劑(如硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等)聯(lián)合使用.有繼發(fā)感染者,宜并用抗生素.此外,支持療法也甚為重要,如給予高蛋白營養(yǎng)豐富的飲食,補(bǔ)充維生素,輸液,給予能量合劑,注意水,電解質(zhì)平衡,必要時(shí)輸血或輸血漿,或使用人體血清白蛋白及丙種球蛋白等.采取中西綜合治療措施,有利于提高療效,降低死亡率.

    2016-01-24 04:29
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    天皰瘡是一種慢性,復(fù)發(fā)性,嚴(yán)重性表皮內(nèi)皰性皮膚病,可能是一種自身免疫性疾病.臨床上可分四型:尋常型,增殖型,落葉型,紅斑型.本病好發(fā)生于30-50歲.無明顯性別差異.目前多數(shù)學(xué)者主張采用Lever分類法,即1.尋常型天皰瘡,約占2/3.2.落葉型天皰瘡.紅斑型天皰瘡,約占15%.增殖型天皰瘡,約占3%. ?。ㄒ唬こP吞彀挴?在皮膚上突然發(fā)生黃豆大至蠶豆大水皰,有時(shí)可達(dá)核桃大,皰壁多薄而松弛,皰液開始清亮,以后混濁含有血液,皰破潰后形成皰液結(jié)痂,糜爛,常有特異的腥臭.在外力作用下,表皮極易剝離,或輕輕地壓迫完整的大皰,皰液即在大皰內(nèi)從壓迫點(diǎn)向四周擴(kuò)散,為Nikolsky征陽性.其發(fā)生機(jī)理是由于表皮棘層細(xì)胞發(fā)生棘松解,而缺乏表皮細(xì)胞的內(nèi)聚力.一般僅有輕癢,治療后留有色素沉著,不留疤.約有80%患者累及口腔,外陰及眼結(jié)膜,口腔粘膜發(fā)生頑固的糜爛極易出血范圍廣,燒灼痛明顯,常常是本病的早期癥狀.皰疹可以發(fā)生于各部位,背部,腋窩部及鼠蹊部則更容易發(fā)生.水皰泛發(fā)全身,出現(xiàn)廣范圍的糜爛面,易并發(fā)感染,發(fā)燒,全身衰弱等癥狀.  (二)增殖型天皰瘡:是尋常性天皰瘡的異型,皮損好發(fā)生于頭面,腋下,胸背等處.初起為松弛的水皰,Nikolsky氏征陽性,破潰后形成糜爛,乳頭伏增生,表面污穢,結(jié)痂,有惡臭.常侵犯口腔,鼻腔,陰唇,肛門等處粘膜,水皰極易開成糜爛面.自覺癥狀不明顯,有時(shí)伴有高熱等全身癥狀.病變時(shí)輕時(shí)重,往往持續(xù)多年.有人認(rèn)為增殖性天皰瘡可分為兩型:①重型(neumann型)多與尋常性天皰瘡相移行.②輕型(Hallopeau型)無明顯水皰僅在間擦部位出現(xiàn)小膿皰和乳頭狀增生.臨床上和增值性皮炎難以區(qū)別,用直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)本病在表皮細(xì)胞間有IgG沉著. ?。ㄈ┞淙~型天皰瘡:在正常皮膚上或紅斑上出現(xiàn)松弛的水皰,特征是極易破潰并形成油膩狀結(jié)痂,出現(xiàn)限局或廣泛性的剝脫,有腥臭.有時(shí)患處皮膚潮紅腫脹及葉狀痂皮,類似剝脫皮炎損害.Nikolsky征陽性.皮損多發(fā)生于頭,顏面,胸,背部.口腔粘膜很少受累.自覺瘙癢,全身癥狀輕重不一.  (四)紅斑型天皰瘡:本病亦稱Sener-usher癥候群,脂溢性天皰瘡,是落葉型天皰瘡的異型,以紅斑,小水皰為主,Nikolsky氏征陽性可覆有鱗屑,結(jié)痂,好發(fā)于頭部,面頰及胸背部.面部皮損分布多為蝶型紅斑,酷似紅斑狼瘡.頭部,胸背部多覆有脂溢性結(jié)痂,和脂溢性皮炎相象.一般很少播散全身,預(yù)后良好,不累及粘膜,全身癥狀輕微.本癥最后可以發(fā)展為落葉型天皰瘡.1,支持療法應(yīng)給予高蛋白,高維生素飲食,或由靜脈補(bǔ)充,全身衰竭者須少量多次輸血.  2,腎上腺皮質(zhì)激素潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現(xiàn)1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應(yīng)慎重,直到每天10-15mg為維持量.對于嚴(yán)重天皰瘡患者,可以選用沖擊療法和間歇給藥法.即大劑量給腎上腺皮質(zhì)激素至病情穩(wěn)定(約需10周),逐漸減量至潑尼松30mg/d后,采用隔天給藥或給3天藥,休息4天的治療.  3,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,以達(dá)到減少后者的用量,從而降低副作用的目的.  4,抗生素加用抗生素以防止并發(fā)感染.  5,局部用藥口內(nèi)糜爛而疼痛者,在進(jìn)食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四環(huán)素或金霉素含漱有助于保持口腔衛(wèi)生.局部使用皮質(zhì)激素軟膏制劑,可促使口腔創(chuàng)面的愈合.  6,酶抑制劑各類蛋白分解酶的相應(yīng)抑制劑已被證實(shí)能抵制棘層松解的產(chǎn)生,但尚無臨床實(shí)際應(yīng)用成功的報(bào)道.7,中醫(yī)中藥脾虛濕熱型可選用補(bǔ)中益氣湯,清脾除濕飲,五苓散等方加減;熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯,清瘟毒軟,清營湯,甘露消毒丹,玉女煎等方加減.

    2016-01-24 01:36
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    本病好發(fā)生于30-50歲.無明顯性別差異.目前多數(shù)學(xué)者主張采用Lever分類法,即1.尋常型天皰瘡,約占2/3.2.落葉型天皰瘡.紅斑型天皰瘡,約占15%.增殖型天皰瘡,約占3%.  (一)尋常型天皰瘡;在皮膚上突然發(fā)生黃豆大至蠶豆大水皰,有時(shí)可達(dá)核桃大,皰壁多薄而松弛,皰液開始清亮,以后混濁含有血液,皰破潰后形成皰液結(jié)痂,糜爛,常有特異的腥臭.在外力作用下,表皮極易剝離,或輕輕地壓迫完整的大皰,皰液即在大皰內(nèi)從壓迫點(diǎn)向四周擴(kuò)散,為Nikolsky征陽性.其發(fā)生機(jī)理是由于表皮棘層細(xì)胞發(fā)生棘松解,而缺乏表皮細(xì)胞的內(nèi)聚力.一般僅有輕癢,治療后留有色素沉著,不留疤.約有80%患者累及口腔,外陰及眼結(jié)膜,口腔粘膜發(fā)生頑固的糜爛極易出血范圍廣,燒灼痛明顯,常常是本病的早期癥狀.皰疹可以發(fā)生于各部位,背部,腋窩部及鼠蹊部則更容易發(fā)生.水皰泛發(fā)全身,出現(xiàn)廣范圍的糜爛面,易并發(fā)感染,發(fā)燒,全身衰弱等癥狀. ?。ǘ┰鲋承吞彀挴彛菏菍こP蕴彀挴彽漠愋?皮損好發(fā)生于頭面,腋下,胸背等處.初起為松弛的水皰,Nikolsky氏征陽性,破潰后形成糜爛,乳頭伏增生,表面污穢,結(jié)痂,有惡臭.常侵犯口腔,鼻腔,陰唇,肛門等處粘膜,水皰極易開成糜爛面.自覺癥狀不明顯,有時(shí)伴有高熱等全身癥狀.病變時(shí)輕時(shí)重,往往持續(xù)多年.有人認(rèn)為增殖性天皰瘡可分為兩型:①重型(neumann型)多與尋常性天皰瘡相移行.②輕型(Hallopeau型)無明顯水皰僅在間擦部位出現(xiàn)小膿皰和乳頭狀增生.臨床上和增值性皮炎難以區(qū)別,用直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)本病在表皮細(xì)胞間有IgG沉著.落葉型天皰瘡:在正常皮膚上或紅斑上出現(xiàn)松弛的水皰,特征是極易破潰并形成油膩狀結(jié)痂,出現(xiàn)限局或廣泛性的剝脫,有腥臭.有時(shí)患處皮膚潮紅腫脹及葉狀痂皮,類似剝脫皮炎損害.Nikolsky征陽性.皮損多發(fā)生于頭,顏面,胸,背部.口腔粘膜很少受累.自覺瘙癢,全身癥狀輕重不一.  (四)紅斑型天皰瘡:本病亦稱Sener-usher癥候群,脂溢性天皰瘡,是落葉型天皰瘡的異型,以紅斑,小水皰為主,Nikolsky氏征陽性可覆有鱗屑,結(jié)痂,好發(fā)于頭部,面頰及胸背部.面部皮損分布多為蝶型紅斑,酷似紅斑狼瘡.頭部,胸背部多覆有脂溢性結(jié)痂,和脂溢性皮炎相象.一般很少播散全身,預(yù)后良好,不累及粘膜,全身癥狀輕微.本癥最后可以發(fā)展為落葉型天皰瘡.天皰瘡(pemphigus)是一類重癥的皮膚病.特征為薄壁,易于破裂的大皰,組織病理為棘刺松解所致的表皮內(nèi)水皰,有特征性的免疫學(xué)所見.故積極做好預(yù)防措施很關(guān)鍵,預(yù)防天皰瘡的復(fù)發(fā)主要做到以下幾點(diǎn):1,保持床褥清潔平整,皮損面積大者,所有布類均消毒后使用.2,病室每天紫外線消毒1次每次30分鐘--1小時(shí).3,修平病人指甲避免抓破皰壁.4,皮損有糜爛滲液及膿性分泌物或有惡臭,遵醫(yī)囑可用1:8000高錳酸鉀液濕敷,痂皮厚者用消毒植物油浸潤后適當(dāng)去除有大皰者,先抽盡皰液,再外敷中藥5,避免受涼防止發(fā)生上呼吸道感染加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,給予高蛋白,高熱量高維生素,低鹽飲食.6,隨時(shí)觀察體溫的變化.

    2016-01-23 17:41
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什么是天皰瘡?   天皰瘡(pemphigus)是一種由于表皮棘層細(xì)胞松解所致的慢性、復(fù)發(fā)性、表皮內(nèi)大皰性皮膚病,在正常皮膚、黏膜或紅斑上出現(xiàn)難以愈合的松弛性大皰,多見于中年人,兒童極少發(fā)生。預(yù)后較嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為棘細(xì)胞層松懈,上皮出現(xiàn)較大面積的剝脫,可導(dǎo)致機(jī)體的衰竭或繼發(fā)感染。根據(jù)病理和臨床特點(diǎn),臨床可分尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型4種,其中尋常型最為多見。 查看全文»

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